无痛性血尿是血尿，不伴有疼痛症状，需要明确血尿原因。年轻患者的血尿多为泌尿系结石感染、畸形或者外伤所致，老年患者血尿则应更多考虑膀胱肿瘤或者良性前列腺增生，女性患者血尿一般与尿路感染、妇科疾病有关，同时应考虑送检样本本月经污染的可能。相对女性而言，男性患者一般较少发生血尿。一旦出现血尿，往往病灶隐匿，应详细检查。肾实质疾病，如各型肾炎、肾病可引起血尿，多为镜下血尿，同时伴有高血压、水肿、蛋白尿、管型尿等。肾血管畸形，如动脉瘘、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等。梭织血尿常呈反复发作，多见于青少年患者。全身性疾病如糖尿病、血友病、白血病等可以出现血尿，有时为首发症状，应引起重视。后腹腔或者盆腔的恶性肿瘤、炎症性肿块儿等压迫、刺激、浸润泌尿系统时，也可以出现镜下血尿或肉眼血尿。此时多伴有患者肾积水，20%的血尿原因不明，称为特发性血尿。可能的原因包括肾血管畸形、阿微结石或者结晶，肾乳头坏死等。因此，当出现血尿后，需要及时到医院就诊，行尿常规、尿象差、泌尿系影像学检查以及尿病理学、细胞学检查，明确病因后进行相应治疗。

老年人小便便血，则可能是存在泌尿系统疾病引起的，比如尿路感染、膀胱炎、急性肾炎或者是急性肾盂肾炎，还有就是尿结石、膀胱结石、肾结石都可能导致患者出现小便便血，或者是前列腺方面的问题，前列腺炎症、前列腺结石、前列腺癌都可能引起小便便血。所以这种情况下，一定要去医院的泌尿科做个泌尿系统彩超，以及尿常规检查，能够针对性的处理，在临床上最常见的多考虑为泌尿系统结石引起的，而且多伴有小便疼痛，而且小便困难的情况，对这种情况则需要尽早的体外碎石，或者是服用排石颗粒等药物进行处理。

肉眼血尿是主要是由于血液进入尿液而引起。肉眼血尿是指通过肉眼就可以发现尿液呈红色，引起肉眼血尿的原因比较多：一、尿路感染，比如急性的膀胱炎症、急性的肾盂肾炎。这种情况出现之前，患者往往伴有明显尿频、尿急、尿痛、小腹部疼痛或者是腰部疼痛的症状。尿常规检查会提示白细胞也有明显升高。二、泌尿系统的肿瘤，比如肾癌、肾盂癌、膀胱癌等。肿瘤引起血尿多见于老年患者，通过彩超、CT、膀胱镜检查等可以初步明确。三、凝血功能下降，尤其是老年人群，长期服用抗凝剂的人群容易引起凝血功能下降，引起肉眼血尿，这种情况需要及时的检查患者的凝血情况。四、泌尿系统外伤，尤其是肾脏的磋伤、裂伤也会引起肉眼血尿的出现，但是这种情况患者往往伴有明显外伤史。

引起血尿最常见原因有泌尿系统的感染、肿瘤、结石，或者是外伤以及凝血功能下降等原因，需要结合患者的具体的临床表现，以及相关检查来进行明确。如果感染引起血尿，患者往往还伴有明显尿频、尿急、尿痛、小腹部或者腰部的疼痛症状。尿常规检查会提示尿液中红细胞以及白细胞都有明显升高。如果结石引起血尿，主要是由于结石损伤了泌尿系统的黏膜、血管等原因引起。在出现血尿之前，患者往往会伴有明显腰部疼痛。如果由于肿瘤引起这种情况，多见于老年患者，通常是一个无痛性的血尿，需要及时的通过彩超、CT，甚至是膀胱镜等检查来进行明确。其次还见于泌尿系统的外伤，比如肾脏的磋伤、裂伤等也是引起血尿一个很常见原因。但是外伤引起血尿患者有明确的外伤史。除病理性的原因之外，也有生理性的因素，比如运动性的血尿，某些患者在剧烈运动之后会出现血尿，这种情况一般是一过性的，通过休息之后血尿就会改善，对这种运动性的血尿，不需要做特殊处理。

血尿是指尿液中含有血液，使小便呈现为红色。引起血尿的原因比较多，需要结合患者的年龄、临床表现，以及相关的病史、体格检查、辅助检查等来进行判断导致血尿的具体原因。如果患者伴有明显的尿频、尿急、尿痛、小腹部、腰部疼痛，甚至是寒战、高热，尿常规检查发现白细胞升高，这种情况则需要考虑是由于泌尿系统感染引起的血尿。比如急性的膀胱炎、急性的肾盂肾炎，这种情况需要及时的使用抗生素进行处理。另外泌尿系统的肿瘤也会引起血尿，肿瘤引起的血尿多见于老年人群，呈现为一个无痛性的血尿。主要是由于肿瘤突破，导致血管破裂，血液进入尿液后而引起的血尿。对这种情况通过彩超、CT等检查，可以明确诊断，必要时需要及时的手术治疗。其次则需要考虑泌尿系统结石，结石损伤了泌尿系统的黏膜以及血管之后，也会引起血尿的出现。但是这种情况患者没有出现血尿之前，往往伴有明显的腰腹部疼痛。