肾囊肿是常见良性肿物，一般很少需要手术，只要位置不是特别特殊，进行超声穿刺抽出囊液即可。如果位置不合适，直径超过5公分或是肾盂旁的囊肿，出现压迫症状和肾积水，也可以考虑手术介入治疗。

所谓肾囊肿去顶减压术就是通过开放腹腔镜的方法，将肾囊肿最表面，也就是远离肾实质的这部分囊壁切掉。切掉以后，整个囊壁就敞开了，这样的话即使残存的囊壁也能够分泌少量的囊液，但是机体会将它们进行吸收。这种方法能够基本上彻底的治愈肾囊肿，而不像超声引导下穿刺抽吸仅仅是将囊液进行了抽除，对囊壁的话是没有处理。尽管有的病人可以采用硬化剂的治疗的方法将囊壁进行杀死，来减少这种囊壁分泌囊液的可能性。但尽管如此，通过超声介入的方法仍然有一定比例是囊肿复发的可能性，但是通过肾囊肿去顶的方法，这种肾囊肿再复发的可能性和风险能够尽可能的降到最低。

肾囊肿一般临床症状发生的可能性比较小，往往是病人通过体检或者由于腰疼到医院做腹部彩超、做CT，甚至做核磁的时候，偶然间发现肾囊肿。大部分早期的肾囊肿病人没有不舒服的症状，所以不能通过临床症状来判断病人是否有肾囊肿存在。但是对于囊肿增大之后的一些情况不能忽视，因为随着囊肿的增大，一部分囊肿可能会压迫肾盂，造成肾积水，导致病人可能会有腰疼不舒服的临床症状；同时囊肿进一步增大，压迫肾实质，病人也可能会有腰痛、胀痛不舒服的临床表现。并不是所有的肾囊肿都没有临床表现，只是早期肾囊肿没有临床症状，只有当囊肿增大到一定程度的时候，才会有临床不舒服的表现。

肾囊肿穿刺复发是一个不可避免的临床问题。如果打硬化剂囊肿复发的可能性比较小。如果不打硬化剂，可能过几个月之后囊肿会复发。因为仅仅是把囊液抽走了，而囊壁才是分泌囊液的根本原因。没有将囊壁进行切除的情况下，囊肿的复发是不可避免的。但是有些病人由于肾囊肿比较深，紧贴集合系统，紧贴肾盂、肾盏，超声医生又不敢贸然地在抽吸囊液之后，在囊壁里边注入硬化剂，因为这种硬化剂有可能会腐蚀掉肾盏，造成肾盂积水，引起尿瘘的情况发生。所以对于这种内部比较深的肾囊肿，复发的可能性要更大一些。但是对于在肾实质表面的一些肾囊肿，在穿刺抽吸以后打入硬化剂，肾囊肿复发的可能性是非常小的。但是尽管如此，术后一定要进行积极地随访观察，通过彩超来判断一下囊肿是否有复发可能性的存在。

肾囊肿的最佳治疗方式，肾囊肿最佳治疗方式主要是指多囊肾的治疗，多囊肾的治疗针对它的肾内的治疗和肾外治疗两个方面。肾内表现为腹胀、腹痛、腹部逐渐的增大、血压增高、间断出现血尿、尿路感染、恶心、食欲不振、水肿、胸闷气短、贫血、血肌酐进行性的升高，最终出现尿毒症。针对这些症状，我们要各个击破。对于肾外的治疗，也根据肾外表现和出现多囊肝等情况进行治疗。如果出现肾外，比如像多囊肝、腹部空间被占用、患者腹胀疼痛，严重的时候可以进行肝移植，一般来说是不需要治疗的。在颅内形成动脉瘤的时候可以造成癫间发作，突发的蛛网膜下腔出血和脑出血，导致死亡。通常病情比较凶险，治疗效果不好。近年来，随着科学技术的提高，托伐普坦作为一种新药，已经在多国批准临床使用，它可以延缓肾脏的体积的增大及肾功能的恶化，可以从根本上解决疼痛。