耳朵闷堵有很多的原因导致，外耳、中耳、内耳等不同部位或者不同的疾病，都会导致耳朵的闷堵感。外耳道最常见的原因是耳道的耵聍栓塞，或者是外耳道的胆脂瘤，外耳道的异物引起耳朵的闷堵感，如果是耳朵耵聍的堵塞，这时需要去医院耳鼻喉科就诊，医生将耵聍栓塞取出以后，耳闷的情况有很明显缓解，但是切记不要自己用棉签去抠耳朵，可能会导致阻塞更严重。中耳疾病，比较常见的是渗出性的中耳炎、化脓性的中耳炎等，也可以会导致耳闷，包括鼓膜穿孔，也可导致耳闷情况，患者如果感觉到耳朵闷堵，听力损失不明显，首先考虑是分泌性中耳炎引起，如果是分泌性中耳炎，耳朵闷堵感会在平卧的时候减轻或消失，坐位或站立时症状会加重，往往伴有上呼吸道感染病史，以及有鼻腔阻塞和流鼻涕的症状。如果是分泌性中耳炎，成年人还需要排除鼻咽部肿物，或者是鼻咽部恶性肿瘤，内耳血液循环不好，甚至由于血栓而导致感音神经性聋的患者，也可能出现耳闷的症状，具体情况需要到耳鼻喉科，进行检查以后才能够明确诊断，由医生判断耳闷产生的原因，进行对症治疗。

耳朵穿孔一般分两种情况，一为外伤性，该外伤性穿孔只要不感染，不进水，或脏东西，另外穿孔的大小不超过整个耳膜面积的1/4，一般1个月之内即可痊愈。但是，一旦感染，无论多小的穿孔，一般都无法痊愈，会形成永久穿孔。如果穿孔面积太大，超过50%，也较难自行愈合，需进行手术才能够治愈。还有一种情况，是感染中耳炎造成的穿孔，或外伤后穿孔造成的感染，该穿孔愈合时间较长，一般需几个月或半年。当感染中耳炎完全控制后，该穿孔的愈合一般也是几个月，或半年以上才能长好，一旦感染愈合较慢。

中耳炎的分类比较多，但是主要分为两大类，一种是急性中耳炎炎，另一种是慢性中耳炎。不同的中耳炎诱发的病因也有一定的差异，急性中耳炎诱发的病人主要和感冒，慢性呼吸道感染有关。对于孩子而言，出现急性中耳炎的概率比较高，因为孩子的咽鼓管结构比较特殊，所以出现急性中耳炎的概率会比较偏高。如果急性中耳炎没有得到及时的治疗，这有可能会出现鼓膜穿孔的情况，所以急性重症原发病后一定要及时治疗。慢性中耳炎诱发的原因主要是耳部进入脏水，或者是机体免疫力低下，从而导致严重复发。慢性中耳炎一般采用口服药物治疗，但需要在医生的指导下使用药物治疗。

一旦发现胆脂瘤，治疗原则就是要根除病变组织，预防并发症的出现。同时对于中耳传音结构被听骨链破坏的患者，要采用手术的办法去重建中耳传音结构。因此中耳胆脂瘤主要的治疗方式，就是手术目的是彻底清除病变组织，包括胆脂瘤、肉芽以及病变的骨质和黏膜等等。然后是要尽量保存原有的听力，术中要尽量保存健康的组织，尤其是和传导声音密切相关的中耳结构，比如听小骨残余鼓膜、听骨链等等，这样为下一步做听骨链重建打好基础。切除中耳胆脂瘤，具体的手术方式可以有上鼓室开放术、完壁式手术或者是开放式乳突根治手术，还有改良的乳突根治手术。术式的选择应该根据病变范围、咽鼓管功能状况、听力受损类型程度，以及有没有并发症，还有乳突本身的发育情况而定。经过正规的手术治疗，绝大多数的患者都能够获得干耳的结果。

中耳胆脂瘤术后要注意尽量进食软食，不要咀嚼硬性的食物而刺激颞颌关节；注意耳部以及头部的切口，预防感染；避免上呼吸道感染和中耳感染；定期复查。第一，由于耳部手术是在颞颌关节附近，处理外耳道前上棘处骨质时，有可能直接涉及颞颌关节，因此术后颞颌关节肿胀，也经常出现。所以建议在术后一段时间内，应该尽量进食软食，不要咀嚼硬性的食物而刺激颞颌关节，否则会引起疼痛及外耳道填塞物的移位。第二，要保证头部切口的清洁和干燥，注意耳部以及头部的切口，预防感染。第三，由于中耳是经咽鼓管与鼻咽部相通，因此要避免上呼吸道感染，否则会导致病毒或细菌经咽鼓管进入到鼓室内引起感染。建议患者尽量不要用力地擤鼻涕，否则也会导致鼻腔或者鼻咽部含有细菌的分泌物通过咽鼓管进入鼓室。一般在术后7至10天拆线，外耳道的填塞物大概在两周左右会取出，取出后就需要用抗生素滴耳剂滴耳，预防中耳的感染。第四，一定要根据医生的要求定期复查，非常重要。定期随访可帮助医生及时观察中耳腔术后愈合的情况，以及有没有感染发生，同时还可以监测听力的恢复情况。