溃疡性结肠炎中医能不能治好
发布时间:2021-12-3053672次收听
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溃疡性结肠炎灌肠好不好
溃疡性结肠炎其中的灌肠治疗是其中的一个局部治疗的方法,但是他一般仅适用于在直肠或乙状结肠有病灶的这样的溃疡性结肠炎的类型,如果是这种全结肠型的一个结肠炎,如果也有这种直肠或乙状结肠的这样的一个病变的话,也是可以应用这个,联合口服用药以及局部的灌肠用药来进行一个治疗。灌肠的方法,选择的一般是这种美沙拉嗪的灌肠液,或者是一些中药或者是激素这样的一个结合的治疗,来进行这个灌肠,通过一个灌肠的一个管子,然后伸到肛门里面,来进行一个把药物注射到直肠里面,来达到一个局部治疗的一个目的。对于单纯的这种直肠或乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的患者,对于这种局部病变的一个灌肠治疗,其实治疗效果是非常好的,如果是有这样的一个情况,可以选择单纯的一个局部的灌肠治疗,都是可以达到治疗的目的的。
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溃疡性结肠炎会复发吗
溃疡性结肠炎是会复发的,而且在某些因素诱发下复发风险是比较高的。慢性复发型结肠炎通常在很多的因素作用下出现,包括饮食不规律,休息不足,另外精神心理压力过大都是诱发的原因,最重要的就是用药的依从性。患者认为自己是轻症的溃疡性结肠炎,得到改善后就擅自停药或减药,过程中又出现了急性加重或缓解后的复发,在临床中比较常见。因此,一定要保证良好的饮食和生活方式,要进行长期规律的用药,严格的遵医嘱进行定期的结肠镜监测。
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克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,都属于免疫系统疾病,但在症状和一些表现上有区别,克罗恩病在全消化道,包括从口腔到食管,12指肠,小肠,再到结肠,每个部位都有可能发生病变,而溃疡性结肠炎,发病部位以直肠,乙状结肠为主,也可以伴有全结肠形的改变。临床症状方面,克罗恩病以腹泻,腹痛为主,溃疡性结肠炎除了腹泻腹痛,还有黏液脓血便,在结肠镜下,溃疡性结肠炎以连续性粘膜糜烂,溃疡为主,而克罗恩病在结肠镜下主要以截断形的纵行溃疡为主,而且伴有肠形狭窄。
溃疡性结肠炎疼吗
溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎危害
溃疡性结肠炎,他是感染或者是自身免疫相关的疾病的基础,所以他的肠道损伤的表现,有以下这些,一个是腹泻,然后会有腹痛,大便次数增多,便血、脓血便、发热,动态红细胞沉降率升高以及贫血等等,患者的话,肠外的表现可能会出现视力下降,巩膜炎、肝功能损伤,原发性胆汁性肝硬化、皮炎,然后还有关节痛等等,总的来说的话,这些症状可轻可重,轻的话就是单纯的就是大便次数,每天3-4次,而重的话,患者可能会出现大便次数达到10余次,甚至说,会出现20余次大便,这个时候往往患者还会合并有便血、脓血便,时间长的话,难免患者会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。甚至还会出现贫血的一些情况,这个是肠内的表现,而肠外的一些表现,如果时间过长的话,患者的话可能会出现视力下降,去眼科会诊就可能会出现巩膜炎的情况,反应在肝脏,会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高的情况。严重的话我们甚至说可以给患者诊断,原发性的胆汁性的肝硬化,而反应的皮肤和关节的话,他除了患者出现那种皮疹之外的话,可能还会出现轻微的关节炎,滑膜炎这些肠外的损伤。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜,往往会发现自己体内存在着异常的症状,表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置,而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重,甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎怎么治疗
溃疡性结肠炎治疗是需要药物治疗为主的,让医生开适合的药物,比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等,如果是急性期,可以使用激素药物的,很有效果,慢性期不适合,因为激素药物不可长期用。此外严重的患者要做手术。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病,通常这类疾病病发后,需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者,则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗,而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗,后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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溃疡性结肠炎的危害有哪些
溃疡性结肠炎的危害首先说它的症状,溃疡性结肠炎的症状分为肠内症状和肠外症状,肠内症状每个人都会有,最常见的是腹泻,腹泻轻症每天3-5次,重症可达8次及以上,甚至10余次或20余次,往往在腹泻的基础之上会出现腹痛,便前腹痛增加,便后腹痛明显缓解,累及的部位比较低如在乙状或直肠的往往会合并便血或脓血便,疾病长期迁延不愈,会合并贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高的情况,根据这些相关指标分为轻中重三型,症状得不到缓解会很痛苦,影响生活和工作质。肠外症状包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、关节炎、皮炎,甚至发烧,所以如果出现以腹泻为基础的多发症状,需要考虑有没有溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎首选药是什么
轻型患者首选药物是以柳氮磺胺吡啶类为代表的,如美沙拉嗪、艾迪莎,合并肠道感染需要给肠道抗生素口服或输液治疗,中型需要给糖皮质激素,如口服醋酸泼尼松龙或输液甲强龙,重症需要细胞免疫治疗,常用的是别嘌呤醇为代表。在给患者激素治疗或免疫治疗前需要排除许多的疾病,如肝炎、糖尿病、结核、肿瘤、肾移植术后这些机体免疫力比较低下的疾病,如果患者合并就不太适合于糖皮质激素或细胞免疫治疗。溃疡性结肠炎根据症状分为轻中重三大类,主要症状包括腹泻的次数、是否合并发烧、贫血、动态红细胞沉降率等指标分为轻中重三大类。
溃疡性结肠炎吃哪些药
溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物,也就是5-氨基水杨酸这类药物,包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少,个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用,但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛,可以对轻度的患者诱导缓解,而且在缓解以后长时间用药,还可以使患者得到巩固,不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎,不能够单独使用美沙拉嗪,需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药,大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制,甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用,它只能用于诱导缓解,意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素,往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量,随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后,不能立刻停药。随时停用药物,是非常危险的,因为可以影响生物钟,而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后,要逐渐减量,比如两周减一片,逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停,这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后,还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子,这类药非常昂贵,但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果,同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵,一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验,患者最多使用四到五年以后停药,最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择,可以选择免疫制剂,比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解,但是环孢素的副作用比较大,比如肝肾毒性,应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏,不能作为一个维持治疗用药的时候,可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂,它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规,因为它最大的副作用就是抑制骨髓,引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多,但一旦出现严重的骨髓抑制,还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱,定期的进行血常规的检查,来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外,还有一些其他的药,比如说反应停,同样可以有一定的作用,但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多,现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多,无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多,也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用,能更好地控制这种疾病。
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