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氢呼气试验的检查目的

发布时间:2022-10-1156866次收听

语音内容:

氢呼气试验是测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化,间接反映肠道吸收、传输功能以及细菌分布状况的检查,具有简便、快速、无创的优点。
呼气是指呼气时排出的气体,摄入体内的乳果糖,经结肠菌株分解或发酵可产生氢气。氢呼气试验通过测定口服,如果糖后呼出气体中氢气浓度变化,可间接了解肠道内细菌分布状况,并辅助疾病诊断。
正常呼气中仅含极微量氢气,但肠内只要有2g以上的糖类物质发酵,呼气中的氢气含量即可以明显增高,并可被准确检出以助诊断。多用于先天性乳糖酶缺乏;糖类吸收障碍;乳糖酶缺乏引起的蛋白过敏、乳糜泻、微生物及寄生虫感染、营养不良等。

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氢呼气试验检查过程
检查需每隔20分钟检测一次,轻呼气浓度连续检测10次。共需3小时左右,检查时请勿深呼吸。应用力咬住吹嘴,保持自然呼吸,并遵从医务人员指导进行呼气。首先应用检测器测定空腹清呼气浓度,然后服用乳果糖,服用乳果糖后,未被水解的乳糖进入结肠被细菌发酵会产生大量的氢气,一部分氢气会经血液由肺部呼出,因此测定口服乳糖后呼气含氢量变化,可诊断乳糖酶缺乏的状况。空腹口服乳糖25g或50g(儿童1g/kg,最多每次25g)后,向仪器用力吹气获得呼气的氢值,每隔20分钟采集并检测一次轻呼气浓度,连续检测9次。
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上消化道超声内镜检查前注意事项
检查前通常需禁食8小时左右,前一日晚餐可食用少量清淡易消化食物,夜间10点左右开始进食。如既往曾进行胃切除手术,可在检查前一日中午使用少量流质食物后进食,晚间10点前可适当饮水,检查当日检查当日需进食水,下午检查者可在上午10点前适当饮水。如目前正在服用相关药物,可在检查两小时前以少量水送服。糖尿病患者在检查当日应避免应用胰岛素等降糖药,如出现低血糖症状,可适当饮用糖水或含氟糖果。此外检查当日如有必要可能还需要注射镇静剂,因此应尽可能在家属陪同下前往医院,并避免驾驶机动车。
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CT结肠成像的检查过程
检查过程中患者通常需取俯卧位和仰卧位,也有联合应用仰卧位和俯卧位。使患者肠腔内残留的粪便、液体或肠管内气体再分布,也有利于萎陷肠管的复张,从而区分肠腔内容物和病变,提高敏感度,减低假阳性、假阴性。部分患者根据需要可能还需要进行体位固定或保持特定体位,准备就绪后,医务人员会首先经肛门注入适量医用二氧化碳气体,随后分别取俯卧位和仰卧位进行扫描。为确保检查结果准确有效,检查过程中可能还需要注射造影剂,并遵从医务人员指导屏住呼吸20-30秒。
月经期体检有影响吗
一般情况下,不建议在月经期进行体检,因为在月经期的时候,会有一些指标可能会受到影响。像常规的体检,首先会查一下尿常规,尿常规主要是要查尿里的PH值,有没有红细胞、白细胞,有没有其他特殊的一些情况。在月经期的时候,由于经血的排出,容易使经血污染了尿液,造成尿液里边红细胞出现比较多,所以出现假阳性的情况,所以在月经期的时候不要进行尿常规的检查。另外像女性做体检的时候,往往也会做一些妇科检查,妇科检查的时候,常会做白带的检查,白带的检查在经期的时候,这时候有经血的排出,所以无法进行白带的检查,所以就会影响到检查的效果,在经期的时候是没法进行白带检查的。再一个,在月经期的时候,也无法做阴超、阴道超声,是要把超声的探头放到阴道内,而在月经期的时候,这时候有经血的排出,在月经期的时候进行,阴道超声检查的时候,很容易造成一些感染,甚至有的人可能还会引起盆腔炎的情况。所以一般在经期的时候,不建议进行阴道检查。再一个,体检的项目中有的时候还会有液基细胞学的检查,也就是TCT的检查,还有高危型人乳头瘤病毒的检查,这两项检查,也是不适合在月经期做的,因为这两项检查都是要在宫颈上,取宫颈的脱落细胞,或者是宫颈的粘液来进行检查的。在月经期的时候,由于经血的出现,所以都会影响检查结果,所以不建议在月经期进行一些体检。另外在月经期的时候,如果抽血,可能像有些血的检查,也可能会受到月经期的影响,而出现不准确,像血常规中往往会看到血色素这一项,血色素在月经期的时候,由于经血的排出,所以有的人在月经期可能会出现一些轻微贫血的状态,所以在月经期进行血常规的检查,也可能会不准。另外由于月经的来潮,体液可能也会出现浓缩,这时候查血常规,也可能会出现一些不准确的情况。
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如果是乳腺导管里边长了肿瘤,包括良性的导管内的乳头状瘤和恶性的导管内癌,这种情况造成的主导管阻塞是比较严重的情况,往往病人不一定有特别多的症状,也可能有轻微的不适,但是通过临床常规的查体或者是彩超会发现肿瘤,这种需要穿刺诊断,积极地进行外科治疗。如果是导管里边的分泌物,包括哺乳期间的乳汁,长时间沉积形成一种奶酪一样的东西,这种情况就不用太担心,一般可以通过通乳、排残乳的方法把阻塞物给去除掉,保持乳导管的通畅。具体是什么东西堵塞了导管还是要通过比较精准的乳腺的检查,比如彩超、乳导管镜或者是核磁来做诊断再进行相应的治疗。
指甲脱落怎么回事
指甲脱落有可能是微量元素缺乏、真菌感染、慢性甲营养不良等造成的。如果发生在小孩,可能是换甲,这种情况关系一般不是很大,可以到医院查一下微量元素,看是否有相应的微量元素缺乏。如果有,需要进行相应的补充。日常生活多吃一些新鲜的蔬菜水果,做到营养均衡,也可以口服小儿善存片,对疾病缓解有一定的好处。如果出现指甲脱落,可以到医院皮肤科做一下真菌方面的检查,需要排除一下甲癣的情况。如果真菌检查阳性,则可以诊断灰指甲,需要口服抗真菌药物和外用抗真菌药物治疗,常用的口服药物有伊曲康唑片,特比奈芬片。口服药物用药的时间较长,所以在用药的过程中和用药之前需要查一下肝功能,如果肝功能异常则不能使用。也可以外用阿莫罗芬搽剂,30%的冰醋酸,也可以起到比较好的效果。另外,慢性甲营养不良也有可能出现甲脱落的情况,可以到医院做一下微量元素的检查,如果有缺乏可以做相应的补充,对指甲脱落可能也有一定好处。
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