24小时动态心电图的检查并不能作为诊断冠心病的一个依据，可以作为一个参考，在临床上这个24小时动态心电图的检查，尤其是在门诊当中应用的很多病人出现了心慌，胸闷，心悸，可能医生都比较容易给他开到这个检查，但这个检查其实最主要来看了，一个是二十四小时总的心跳数，最高心率，最慢心率以及平均心跳，其中也会看到有没有一些stt的一些动态的变化，这个变化如果他有，而且在这个时段，他也出现了一些心脏缺血的相应的症状，比如在这个时间段儿，他确实有胸闷，胸疼，也出现了这个心电图的一些缺血样的改变，这个时候只能说怀疑他有可能有冠心病，但确诊，还需要做进一步的检查，现在比较常用的，在门诊可以做冠状动脉的增强ct，如果再入院期间，必要的时候也可以做冠脉造影，这两个检查都可以非常直观的看到心脏的冠状动脉有没有斑块，有没有狭窄以及狭窄导致管腔的这个程度是什么的。增强ct目前来说，可能很多医院已经开展的越来越多了，尤其是觉得很直观，另外，这个耗时也比较短，而且在很多的患者当中，也越来越知道这个检查，所以当医生跟他讲的时候，他可能很容易就接受了，但是这个检查，也并不是所有的病人都可以做，尤其是对造影剂有过敏的，或者是哮喘急性期的，或者是他有这个肾功能不全的，所以在用的时候，包括甲状腺功能亢进的病人都是相对禁忌的，所以具体需要用哪一种检查来诊断冠心病，还是要依据病人的具体的情况来定，有可能医生给做了这个检查，并不是来24小时动态心电图检查并不是来诊断冠心病的，或者是有的病人自己看到了有这个ICU的改变，就认为自己有冠心病，这些都是不准确的。

冠心病患者的饮食非常重要，包括不能吃的太咸；不吃油腻食物；绝对不能喝酒；避免暴饮暴食。一、不能吃的太咸：如果吃的太咸，会导致血压升高，这是冠心病的危险因素之一，所以应该控制好每天的食盐摄入量，最好控制在每天6克以下。并且吃的过咸，会导致体内水钠储留，增加心脏负荷，对于冠心病患者的心功能的改善极为不利。二、不吃油腻食物：如果进食的油腻食物过多，会干扰体内血脂的代谢，有可能升高血脂。另一方面高脂饮食对冠心病合并糖尿病患者来说，对于血糖的控制极为不利。而血糖血脂的升高也是冠心病的危险因素之一。三、绝对不能喝酒：喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常。而且喝酒可能对冠心病患者正在服用的某些药物会产生影响，比如硝酸酯类的药物、降压药、降糖药等，而且有可能会引起严重的低血压、低血糖等。四、避免暴饮暴食：以防止血液聚集在胃肠道加重心脏缺血而引起心绞痛或诱发心脏功能衰竭。不要喝有刺激性的其他饮料，如浓茶等。

冠心病，三高，高血压、高血糖、高血脂，高血压是我们冠心病的最主要的因素之一，同时糖尿病和血脂的异常，这三高，实际上我们叫沉默的杀手。遗传有没有关系？有，但是不是每个遗传的人都会得冠心病，所以遗传是一个方面，特别是早发的心脏病的家族史的患者，还有一个三忌，就是不良的生活习惯，抽烟、喝酒，特别是喝大酒，每天喝酒量都在五两左右。第四是不爱运动，经常熬夜。大家知道我们正常人白天交感活性增加、心率增快、血压增高，来维持我们心脏的足够的血液，供应我们组织里边的工作，熬夜会导致我们晚上应该是迷走神经张力高，使我们心率减慢，血压降低，让我们得到休息。如果你熬夜的病人，白天和晚上的时间倒了，那么必然会导致什么，交感的过度激活，而导致儿茶酚胺的分泌增加，使我们的冠心病早发了。

冠心病最常见症状就是心绞痛表现，就是心前区胸闷，或者是心前区憋闷疼痛，但是并不是所有心绞痛都非常典型，有人可能会表现为上腹部疼痛、有人可能会表现嗓子紧缩感、有人会表现为牙疼。冠心病的临床表现，多种多样，从没有任何症状，到活动以后出现心绞痛，一直到没有任何症状，突发心肌梗死，有的病人表现为猝死，各种各样临床表现都可能发生。在临床上当出现下颌以下到上腹部以上任何部位疼痛憋闷，都需要考虑到有冠心病可能。尤其是年龄大，肥胖又合并高血压、糖尿病、抽烟、高脂血症这些病人，当出现这些部位憋闷或者不适的时候，更应该注意排除一下冠心病的可能。

冠心病应注意坚持运动，饮食上要进行控制，注意情绪，重视心理问题。心绞痛一般是由于冠心病引起，而对冠心病病人而言，疾病的形成是一个漫长的过程。心绞痛也是一种生活方式病，对于冠心病病人在中药治疗的同时，还需要患者日常配合。一，一定要坚持运动，每天最好连续运动超过40分钟。二，患者在饮食上要进行控制，以蔬菜为主，米、面这类的主食要适当的减少摄入量，且要少吃肉类。三，患者一定要注意安全，冠心病病人通常不发病时没有症状，但危险性依然存在，所以患者一定要注意安全，硝酸甘油一定都要放在触手可及的地方，患者不能着急生气、不要跟人吵架，在这种状况下很容易发病，同时患者在日常的生活中，要注意做事不要太急、动作不要太大，一定要缓慢，这样可以避免心绞痛、心肌缺血发作。四，冠心病病人一旦确诊以后，通常都会合并有心理问题，对有心理问题的患者一定不要回避，而是要正确的面对，患者出现心理问题通常会变得敏感，会把身上点滴的症状都跟冠心病相关起来，性格可能也会发生改变，甚至病人会出现失眠的情况。所以，病人一定要重视心理问题。