擦屁股的时候疼，可能会由于肛门的部位的一些病变引起疼痛的病变，包括痔疮、肛裂以及肛周的感染、肛周脓肿都可以引起疼痛。肛门部位的病变，最常见的包括痔疮、肛裂以及肛周感染。痔疮是在肛门部位，可以表现为凸起的肉疙瘩。但通常情况下，可以有外痔、内痔以及混合痔。当出现有血栓、炎症、水肿时候，痔疮就会出现明显的疼痛症状。这个时候排便完以后，擦屁股的时候，就会出现一个明显的疼痛。第二种情况就是肛裂，当肛门部位有溃疡、裂口撑破肛门的时候，也会出现疼痛。便秘是形成肛裂最常见的原因，腹泻由于对肛门也有暴力，也可以形成肛裂，而这两种情况除了出现肛门的疼痛，还多数会伴有大便时出血，所以擦屁股的时候不光有疼痛，可能还会有血。另一种疼痛就是肛门的一个感染，有肛门直肠周围的脓肿，这个时候疼痛也是非常剧烈的。肛门的感染通常发生在对肛门有破损的时候，比如最常见的原因，仍然是便秘、腹泻，由于暴力的排便造成了肛腺、肛隐窝的破损、粪便或者细菌存留以后，在抵抗力低下的时候，就容易形成肛周的脓肿。脓肿形成以后，局部的表现是肛门部位的红、肿、热、痛，而且这个时候的肛门疼痛通常是疼痛难耐坐卧不安，这个时候轻微的触碰肛门都会有疼痛。所以有的时候肛周脓肿疼痛，甚至会恐惧排便，排便会非常疼，而且擦屁股的时候，触碰到脓肿也会非常的疼痛。

这种情况一般都是内痔很大。因为大便完了以后，痔疮就有的时候会脱出来，痔疮如果特别大的时候，肯定会有坠胀。你再去问他，可能每天能坐十几个小时，一个姿势，很少有躺着或者是站着的时候。还有一个，有可能肛管里面有一些肛乳头。什么叫肛乳头？是肛门那有一些炎症的反应，长期的炎症刺激，肛乳头95%都是良性的，有可能有炎症的刺激，也有坠胀的感觉。所以，一般如果大便确实有坠胀，我们就给他用一点药，比如我们会让治静脉曲张的药物减缓一点。还有一个，去给他坐坐盆，就用一些中药水去坐盆，去改善肛门附近的血液循环，血液循环好了，坠胀的感觉就会减轻。还有一个是不让他熬夜，还有一个是让他坐2个小时，就变换姿势不能老去坐着。

痔疮的治疗误区主要有以下几点：1、痔疮只是小病不需要重视。痔疮在早期的时候是小病，早期没有任何的症状，可治疗也可以选择不治疗，但是如果出血不止，则必须要马上治疗。如果患者因为对痔疮的忽视或者不好意思而延误了病情，时间长了可能会发生贫血，甚至是失血性休克。2、痔疮易复发，手术无法根治：保守治疗无效者应进行手术治疗，术后改变膳食和生活方式，可以达到良好的治疗效果，复发率也会非常的低；3、痔疮手术会引起肛门失禁：痔疮手术术后早期会出现肛门渗液，但是经过3-6个月的肛门功能锻炼以及瘢痕软化后可以逐渐恢复正常。

痔疮的最佳治疗方法，可以分类进行说明。针对外痔，如果痔疮没有症状，特别是静脉曲张外痔或者赘皮外痔，症状不明显或没有症状，无需治疗。如果有症状再采取相应的措施。外痔当中血栓外痔、炎性外痔可能会出现疼痛的症状，需要进行手术治疗。切开外痔取出血栓，从而达到治愈。如果是痔疮合并感染，需要进行抗感染治疗。在外痔过程当中遇到这种情况，需要进行及时处理。如果是内痔出血比较严重，可以考虑手术。手术可以选择套扎疗法、硬化剂注射疗法，以及传统的外剥内扎手术，以及吻合器痔上粘膜切除手术。总之要根据不同的痔疮类型，选择最佳的治疗方案，达到治愈的目的。

便血是内痔的主要症状，早期内痔常以便血为主。内痔出血的特征是发生在排便时，排便后即不再出血，常常为间断性便血。血量不多，但血色鲜红，而有的只是染在便纸上，大多数内痔患者在排便时，鲜血点滴而出，极少数可有喷射状出血，大出血偶见。这主要是因为排便时，粪便擦破隆起的曲张静脉和因排便努力，使得肠道内血管压力升高，而引起出血。首先需要判断是否是痔疮出血，首先根据出血的伴随症状来判断是哪个部位出血？出血的颜色、有无疼痛。内痔出血一般是无痛、鲜红色的且是伴随大便出血。如果是暗红色的就要注意了，可能是直肠癌导致的出血，尽早到医院做结肠镜的检查。痔疮出血可以用一些痔疮栓，若三天仍止不住血则需到医院检查。