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女孩得甲亢影响生育吗

发布时间:2021-06-2571489次收听

语音内容:

首先女性得甲亢是可以生育的,在十几年前、二十几年前,很多医生建议得甲亢之后,用药期间不允许病人怀孕,但是现在这观点已经改变,得甲亢之后,用抗甲状腺药物治疗期间是可以怀孕的,因为很多人用药用很长时间,用十几年如果不能怀孕,可能到三十几,再不能怀孕的话,错过最佳生育时期,这是得不偿失的。
实际上现在看得甲亢之后怀孕,往往在怀孕早期,就是怀孕前三个月,有病人甲亢是加重的,这不是甲亢本身的问题,几乎所有的孕妇在怀孕早期,都存在着不同程度的早孕反应,但是到怀孕中期,甲亢往往是减轻的而不是加重的,相当一部分患者到怀孕中期之后,原有的抗甲状腺药物完全可以停用,这样甲状腺功能,仍然能维持到稳定状态,所以到怀孕中期和晚期,相当部分患者可以不用抗甲状腺药治疗,生完孩子之后多数甲亢是加重的,有人需要抗甲状腺药物治疗,这个时候仍然能够进行哺乳,可以喂奶,这是没什么问题的。
过去服用药期间也是不让喂奶的,因为担心对孩子有什么问题,会影响到孩子的甲状腺功能,现在有充分证据显示,哺乳期妇女是可以服用抗甲状腺药物治疗,对哺乳期孩子影响不大,剂量当然越小越好,避免药过量,可能会对孩子有不利影响。

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甲亢是怎么引起的
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在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
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