在日常生活中发现牙齿中间空了一个大洞，这通常是因为牙齿的龋坏造成的。牙齿在进食的时候，会有一些食物残渣粘附在牙齿表面，口腔中又有一些细菌的存在，细菌会分解食物中的糖分，产生一些酸性物质，酸性物质作用在牙齿上，就会产生对牙齿的腐蚀和酸蚀，这种腐蚀和酸食，如果不能得到及时的发现和控制，就会逐渐的在牙齿上产生一定的破坏，时间长了就是牙齿中间的大洞，这实际上就是龋齿、虫牙。这种情况的发生，跟口腔中清洁不好，有细菌的存在有关系，跟饮食中吃了过多的糖，没有及时的把残余的糖去掉也有一定的关系。如果已经发生了比较明显的龋坏，一般要及时的去找牙医进行就诊，要去除牙齿上一些黑色，不良的腐质和细菌，然后对牙神经的状况进行分析和判断。如果牙神经是好的，就可以进行补牙的操作，把大洞进行修复就可以了。如果在去除了细菌和腐质以后，牙神经已经暴露，或者已经出现了神经的症状，通常就要进行杀神经的治疗，通过化学药物的作用，让神经坏死去除，对牙齿的根管进行消毒、预备，然后进行严密的充填。在牙根的疾病得到控制以后，再用树脂材料进行牙齿的修复，也就是把空了的大洞再补上。只要及时的治疗，尽管牙齿上面有个大洞，治疗结束以后，这颗牙齿可以恢复健康，可以行使正常的功能。当然如果这个洞太大，周边剩余的正常牙体组织太少了，如果单纯这么补完了，在咀嚼的过程中，很容易因为咬合力量的作用产生崩裂，造成牙齿的崩脱。所以对于洞特别大，剩余牙体组织比较少的这种牙齿，在治疗结束以后，通常会建议患者去做一个牙套，也就是牙冠，用牙冠把牙齿套起来，起到一个保护作用，这样使牙齿的使用寿命维持时间更长。

补牙时间的长短取决于牙齿病情的复杂程度以及医生熟练程度共同决定的。对于活髓牙，如果龋坏较小，离神经较远，一般三十分钟就可以操作完成，在磨除龋坏组织时无痛或者轻微酸痛。如果龋坏较深，离牙神经很近，则操作时会有较大的疼痛，可能需要安抚后再次治疗，这个过程每次也得三十分钟左右。如果龋损已经到了牙神经，就要做根管治疗，需要复诊两三次，间隔一两个星期一次，每次也得三四十分钟不等。在这种情况下，如果不进行麻醉，整个操作过程都会很疼痛。因此建议在治疗过程中，患者依据自身的情况，均可在局局部麻醉下进行治疗。

目前的补牙材料常用的有三大类。第一类，银汞合金。这是比较古老的一种补牙材料，它的颜色是黑的，耐磨性是很好的，整洁性差一点。它不能用在前牙和美观的牙面的充填，是用在后牙，特别是颌面上充填比较好。第二类，树脂类的材料。这种材料优点比较多，颜色好、整洁性好、耐磨性也好，前牙后牙都可以用。但是它有个缺点就是，在补牙以后，补牙材料和牙面有微小的间隙，也就叫做聚合收缩。第三类，玻璃离子。这种材料颜色好，是白颜色的。整洁性也好，但是耐磨性不够。它里面的成分含有氟，能够预防龋病的发生，所以一般用在乳牙的龋病充填。

牙裂缝疼痛早期可以修补，疼痛可进行根管治疗，严重裂开需要拔出。牙齿出现裂缝有两种情况，一种叫隐裂。隐裂是牙齿出现了裂纹，但没有完全裂开。造成隐裂的原因是经常吃硬的食物，久而久之牙齿出现隐形的裂纹。刚开始没有疼痛表现时，注意不到这些问题。随着时间的延长，裂缝逐渐加深，加上细菌的腐蚀、裂纹会越来越明显，会出现疼痛感觉。在早期牙齿裂纹可以通过修补的方法解决，如果已经造成比较明显疼痛，就要对牙神经进行根管治疗。根管治疗做完之后，由于裂缝的存在，为了防止牙齿劈裂，还会给牙齿做一个保护性牙冠或者牙套，把牙齿保护起来，不用担心会继续劈裂或者造成更加严重的损害。如果牙齿劈裂已经完全裂开，即牙齿已经裂成两半，这种牙齿需要拔除。因为在牙齿已经完全裂开时候，会影响到正常咬合，一咬东西就会裂开，劈裂两部位会不同方向出现松动，出现咬合痛，影响正常的吃饭或者咬东西。有些病人会比较能忍，用另一侧咬，这样会出现左右两侧肌肉发育的不一样，面部的倾斜或嘴部的偏斜等，也会影响美观。如果只用一边的牙齿吃饭，会造成另一边牙齿牙石过多，这是牙齿废用性的一种表现，时间长了会使这一侧牙齿丧失具有功能。因此建议出现牙齿劈裂情况，一定要医生进行专业处理。

牙缝大的原因有多种，不同的病因，治疗的方案不同。牙缝大可以进行正畸的矫正或者是做烤瓷冠，进行相应的牙周洁治刮治，需要到牙周科进行就诊。常见在恒牙萌出后牙齿之间会有天然的缝隙。比如在儿童换牙期间，门牙之间会有生理性的缝隙，可以临时的观察。由于成人牙周炎没有得到控制，导致牙槽骨的吸收，还有牙龈的退缩，使牙齿的缝隙增宽，需要找牙周大夫进行相应的牙周洁治刮治。由于长时间食物的嵌塞，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，需要到牙周科进行就诊。还有一种情况，是牙齿承受的侧向咬合力比较大，有咬合创伤和干扰，也可以根据病因找牙周大夫做相应的治疗，再考虑修复的问题。对于不同原因引起的牙缝比较大，能够根据不同的原因进行相应的处理。