血常规如何看细菌感染
发布时间：2021-12-3094180次收听
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临床上不是所有的细菌感染都会引起血常规的变化，也就是很多的病人虽然出现了感染，但是血常规可能不会有显著的改变。
但是一般从规律上来说，出现了细菌的感染，往往可以看到血常规白细胞计数的升高、中性粒细胞比值的升高，这个是细菌感染最常引起血常规的变化。因为这些改变在很多血液系统疾病和非血液系统疾病中都能见到。
比如慢性粒细胞性白血病就常见白细胞计数的升高、中性粒细胞比值的升高。在一些风湿免疫系统的疾病或者使用一些药物，比如糖皮质激素类的药物，也常见白细胞计数和中性粒细胞比值的升高。
所以出现这些变化以后，建议患者朋友还是到医院就诊，听取专业医生的建议。细菌感染是临床上最常见的感染性疾病。当然最常见的部位还是以呼吸道，包括上呼吸道、下呼吸道的感染最为多见。
但是一般从规律上来说，出现了细菌的感染，往往可以看到血常规白细胞计数的升高、中性粒细胞比值的升高，这个是细菌感染最常引起血常规的变化。因为这些改变在很多血液系统疾病和非血液系统疾病中都能见到。
比如慢性粒细胞性白血病就常见白细胞计数的升高、中性粒细胞比值的升高。在一些风湿免疫系统的疾病或者使用一些药物，比如糖皮质激素类的药物，也常见白细胞计数和中性粒细胞比值的升高。
所以出现这些变化以后，建议患者朋友还是到医院就诊，听取专业医生的建议。细菌感染是临床上最常见的感染性疾病。当然最常见的部位还是以呼吸道，包括上呼吸道、下呼吸道的感染最为多见。
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血红素高是怎么回事
血红素指的是临床上的血色素，现在正规的名称叫做血红蛋白。血红蛋白的升高是什么原因，常见的有血液系统疾病导致了血红蛋白升高，也有生理性的原因导致了血红蛋白的升高，还有一些非血液系统疾病所继发的血红蛋白升高。血液系统疾病引起血红蛋白的升高，常见的有骨髓增殖性肿瘤，比如真性红细胞增多症、骨髓纤维化等，一些慢性白血病特别是慢性粒细胞性白血病，也能引起血红蛋白的升高；生理性的血红蛋白升高，常见于一些长期高原居住的人群。长期高原居住，由于氧的缺乏，造血受到刺激，产生更多的红细胞和氧结合，缓解体内缺氧的状态；其他疾病继发的病理性血红蛋白升高，也常和慢性缺氧有关系，比如长期慢性肺心病的病人，常会看到血红蛋白轻度的升高。
中性粒细胞数目偏低是什么原因
中性粒细胞低于4.0×10^9/L就是偏低的情况，如果中性粒细胞计数低于2.0×10^9/L被定义为粒细胞减少症。临床上导致中性粒细胞数目偏低的原因主要有以下几方面：第一，病毒感染，此时血常规检查结果中会有淋巴细胞计数明显升高，合并中性粒细胞下降，患者往往也存在发热、咽痛、头痛、流鼻涕等流感症状。经过抗病毒治疗一周左右，再次复查血常规时中性粒细胞数量会恢复到正常。第二，中性粒细胞计数持续下降，可能是慢性病毒感染，需要做慢性病毒排查，另一种可能是长期服用某些药物造成的，服用一些药物可能影响骨髓造血功能，或者干扰免疫系统、内分泌系统的功能等。如丙硫氧嘧啶或者他巴唑，在治疗甲状腺功能亢进的过程中，长期服用可能会导致中性粒细胞数量下降；另外一些抗血小板的药物，如氯吡格雷、阿司匹林等，也可能造成中性粒细胞的减少。第三，自身免疫系统疾病对造血系统的影响，此时出现中性粒细胞减少，多发生在自身免疫性疾病的早期。一些风湿免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗心磷脂综合征等患者，伴有中性粒细胞的轻度下降。第四，血液系统的病变，如骨髓增生异常综合征、低增生性白血病，都可能伴有中性粒细胞减少甚至粒细胞缺乏，需要进一步进行骨髓穿刺来明确原发病。
单核细胞偏低什么征兆
单核细胞是白细胞分类中的一种细胞，单核细胞具有吞噬作用，是免疫防御的重要白细胞，单核细胞的比例为3%-8%，单核细胞计数减少时，需要结合其他白细胞的计数情况来分析判断可能的原因，不能孤立的来看单核细胞一个指标的变化。血常规检查中单核细胞偏低一般都是由于中性粒细胞、淋巴细胞或者嗜酸性粒细胞的变化造成的。如果合并中性粒细胞增多，考虑细菌感染的可能性比较大，此时淋巴细胞一般是下降的；如果单核细胞减少合并淋巴细胞增多，可能是病毒感染引起的，此时中性粒细胞计数可能变化不大，也可能有所下降。如果单核细胞偏低，同时伴有其他白细胞计数的异常，红细胞或者血小板的异常等，还需要考虑有无骨髓造血系统的疾病，例如白血病，可能出现中性粒细胞和淋巴细胞明显增高，单核细胞明显下降；再如骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血的情况下，单核细胞和其他所有的血细胞计数都有明显下降的情况。出现这些情况时，需要在血液科进一步检查，如外周血涂片检查、骨髓穿刺检查、核型和染色体检查等，明确病因诊断。在临床上单核细胞增多有诊断意义，常见于感染性疾病，如感染性心内膜炎、活动性肺结核、病毒性肺炎等；另外一些血液系统病变，如单核细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤，骨髓增生异常综合征等。
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红细胞体积分布宽度cv偏高的原因
红细胞体积分布宽度是反映外周血中红细胞体积大小离散度的指标，也就是说红细胞体积分布宽度越高，提示红细胞大小差别就越严重。如果血常规检查中红细胞体积分布宽度略微超过正常值，其他的血常规检查指标结果都正常一般没有什么特别的临床意义。如果红细胞体积分布宽度明显偏高，见于各种贫血性疾病。如果红细胞计数减少、血红蛋白低于正常参考值下限，此时考虑是大细胞性贫血，如巨幼红细胞性贫血，该疾病和长期的叶酸和维生素B12缺乏有直接关系，导致红细胞体积增大，此时外周血中红细胞大小不均匀，所以也会出现红细胞体积分布宽度偏高的情况，当补充叶酸、维生素B12治疗以后，红细胞体积分布宽度偏高的情况会逐渐纠正，恢复到正常范围内。此外红细胞体积分布宽度偏高也可以见于缺铁性贫血患者治疗有效以后，因为缺铁性贫血是一种小细胞低色素性贫血，由于长期体内的铁元素缺乏，红细胞无法正常利用铁来合成血红蛋白，导致红细胞体积偏小。但是补充铁元素治疗一段时间后，红细胞可以利用铁元素来正常的合成血红蛋白，红细胞的体积就会出现逐渐增大，在缺铁性贫血的恢复过程中，有一段时间也会出现外周血中红细胞体积大小不均匀的情况，此时血常规中的红细胞体积分布宽度CV就会偏高。
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低蛋白血症的诊断标准和病因
低蛋白血症是指血浆总蛋白质值减少，特别是血浆白蛋白的减少；低蛋白血症诊断标准为血浆总蛋白低于60g/L，其中白蛋白小于30g/L。引起低蛋白血症的原因有很多，主要包括以下几个方面:第一，一些疾病造成身体对蛋白的摄入不足或吸收不良，如结肠癌、胃癌、食管癌、胆道系统疾病、胆囊癌、重症胰腺炎等。第二，蛋白质的合成障碍，如各种原因的肝脏损害，使肝脏蛋白合成能力降低所致，一些血液系统疾病造成的蛋白分泌减少。第三，长期大量蛋白质丢失，如消化道溃疡、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。第四，蛋白质分解加速的情况，如长期发热病人、恶性肿瘤中晚期患者、甲状腺功能亢进病人等。低蛋白血症不是一个独立的疾病，而是因为各种原因导致身体出现了氮负平衡，如蛋白质摄入的少，会出现营养不良，影响人体的生长发育，青少年和儿童出现生长发育迟缓，成年人会出现消瘦、水肿、疲惫无力、体力下降，甚至出现轻中度贫血。肝脏疾病造成的低蛋白血脂，严重的情况下出现腹水。出现低蛋白血症的情况下，一定要进行全身的检查，寻找原发病，积极进行治疗。在药物治疗过程中，日常饮食上的调理也是非常重要的，建议适当的吃一些蛋白质含量丰富的食物，多吃一些蔬菜水果类的食物，保证营养均衡。
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抽血对身体有什么影响
抽血对身体没有影响。抽血是临床常用的医学检查方法，主要目的是确诊疾病或除外某些相似疾病。其次是确定治疗效果、监测药物不良反应。日常常规的抽血，抽一管血液大概是2mL~3mL。而如果是献血，献血单次的量是200mL~400mL，相当于100多管的抽血化验量。献血对身体没有影响，所以抽血是血液化验，对身体也没有影响。很多人会担心抽血是否会造成贫血，其实这些担心完全没有必要。患者应该积极配合临床医生，尽早确诊自己的疾病，通过抽血监测不良反应，使疾病得到最好的最快的诊断和治疗。
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淋巴细胞偏高中性粒细胞偏低是什么原因
若看到淋巴细胞偏高，中性粒细胞偏低，主要还是病毒感染的可能性较大。这种中性粒细胞的偏低，多数是由于病毒感染激发体内的T淋巴细胞中的CD8细胞，也就是细胞毒性T细胞的活化。当中性粒细胞低到一定程度的时候，需要给予支持治疗。对于中性粒细胞降低，建议在中性粒细胞小于一点五乘以十的九次方每升，轻度减低时，可以观察为主，或者吃一些口服的升粒细胞药物。如果粒细胞低于一点零乘以十的九次方每升的时候，可能还需要给病人打一些粒细胞集落刺激因子。
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正常人的白细胞是多少
正常成人白细胞的正常范围数值为4到10×10^9/L。正常人白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞，还有单核细胞。中性粒细胞、淋巴细胞发生问题，反映出来的是细菌感染还有病毒感染。单核细胞反映的更多是病毒感染。单核细胞比例绝对值持续超过1.0×10^9/L，考虑原发于造血系统的疾病。嗜酸细胞在过敏或皮疹，或是湿疹疾病的时候，可以出现轻度升高。如果增多比例较高，且持续时间很长，要考虑慢性嗜酸细胞性白血病。嗜碱细胞增多或者是同时有嗜酸细胞增多，考虑慢性粒细胞性白血病。
什么是血清胱抑素C
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的简称。它是一种非糖基化碱性蛋白，其临床意义同血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率，与血肌酐尿素氮相比，在判断肾功能早期损伤方面，血清CysC水平更为敏感。第一，CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。约1/3的糖尿病病人发展为肾衰，需要透析，必须以可靠的GFR来评判糖尿病病人的肾功能状态，CysC能对轻度的肾损伤反应灵敏。在糖尿病病人中定期检测CysC，可以动态观察病情的变化和发展。第二，CysC与肾移植，胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况，而且可以及时反映肾功能的恢复情况。特别是移植肾功能延迟的病人，CysC在肾移植术后，对检测肾小球滤过率而言，比肌酐和肌酐清除率更为敏感，可以快速诊断出急性排异反应或药物治疗造成的肾损伤。第三，CysC在化疗中的应用，由于化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可能损害肾功能，当肾功能受到损害时，化疗药物更容易积蓄，并引起多方面的毒副作用。检测CysC，适当调整药物剂量，可以做到治疗效果更好，肾损伤更小。
什么是嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞是血液中白细胞的一种，在血液中，占白细胞比例比较小，占白细胞总数的0-1%。正常情况下，人体外周血液中，嗜碱性粒细胞绝对值正常值范围是（0-0.1）x10^9/L。如果血常检查，发现血液中嗜碱性粒细胞绝对值大于0.1x10^9/L，或者占白细胞总数的百分比超过1%，就说明嗜碱性粒细胞增多，属于异常情况。有可能是因为患有某种细菌感染引起的炎症，或者是身体接触了某种过敏源，引起了过敏性反应，以及其他血液系统疾病等。需要结合临床症状，配合医生做进一步检查确诊，确诊后积极配合医生对症治疗。
白细胞酯酶阳性严重吗
白细胞脂酶阳性其实并不是特别的严重，只是说明体内存在炎症，但是也应该积极的选择抗炎治疗，此外它也有着多种不一样的原因，可能是尿路感染所导致，也可能是一种假阳性的表现，总之在出现之后还是应该针对性的去改善。
白细胞高的原因
白细胞的原因有以下三个，第一个是感冒后引起的，这是由于感冒严重，影响了白细胞的数值；第二个是扁桃体发炎引起，也会导致细胞升高；第三个是体内有炎症，可能会伴随发烧等现象，也会出现白细胞高的主要原因。
血常规能查出癌症吗
血常规是我们其医院检查时，最基本的一个检查项目，是通过检查血细胞数量来帮助确定疾病，即红细胞，白细胞和血小板。很多人在生活中都做过常规血液检查。血液检查无法确诊癌症疾病，建议根据原发病的症状检查肿瘤。
血稠应该怎么办
血液粘稠的出现很有可能就会形成三高，所以说在生活中必须要引起重视，我们首先就应该选择多喝水，另外也应该通过多吃酵素的一种方式，多选择豆制品，多补充维生素c，多吃柠檬，那么都能够有效的缓解，但是也需要在生活中坚持一段时间。
做足功课，让孩子远离血液病
不久前，我和身边的家长朋友开了一期“做足功课，预防血液病”沙龙。那一天，我还有幸邀请到了导航医院的李继杨医生和我一起来分享有关成人血液病的一些相关内容。
