冠心病的二级预防是针对于已经诊断冠心病，我们需要进行一些相应的管理，预防这个冠心病的进展，减少冠心病的这个临床事件的发生。改善患者的临床预后。它包括以下五个方面，我们也称为A、B、C、D、E的原则。A包括应用阿司匹林等抗血小板聚集的药物，第二个A就是代表了应用RAA系统阻滞剂，比如说ACEI或ARB类的药物，比如说普利类的或沙坦类的降压药物。B也包括两个方面，第一个B是代表β受体阻滞剂的应用，常用的药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维蒂洛等等。第二个B就是血压的管理，如果有高血压的患者,一定要把血压控制在一个理想的范围之内。一般冠心病的血压控制目标是小于130/80毫米汞柱。C也是两个方面，第一个C呢是戒烟，如果有吸烟的患者要戒烟。第二个C就是血脂的管理，也就是应用他汀类的药物，而且这个血脂低密度的控制目标是小1.8毫摩尔每升。第一个D就是饮食的管理，要控制饮食，低盐、低脂的饮食。第二个D就是血糖的管理，如果有糖尿病的患者也要积极的控制血糖。第一个E就是运动，鼓励患者进行规律的运动锻炼。第二个E就是教育,患者要相应的来说去了解相应的冠心病的一些知识。医院的医生要定期给这一部分的患者进行患者教育。

单纯的冠心病是不会引起胃肠道疾病的。但是冠心病、心绞痛需要与包括反流性食管炎，慢性的胃炎或者胃溃疡等胃肠道疾病相鉴别。因为这些胃肠道疾病有上腹甚至前胸部的疼痛与心绞痛容易相混淆。胃肠道疾病的胸痛或者上腹痛一般都伴有反酸、嗳气等消化道的症状，同时腹痛与进食是有一定的关系。而心绞痛一般来说不伴有消化道的症状，与饮食也没有什么关系，心绞痛会有心电图的一个动态的改变，而消化道的疾病心电图一般没有什么动态改变。

冠心病的治疗包括生活方式的干预、药物治疗，以及介入或搭桥等方式治疗。一、生活方式的干预：主要是针对能引起冠心病的危险因素所采取的相应的措施，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括的内容很多，比如抗血小板的药物、β受体阻滞剂、他汀类的药物、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管的药、钙离子拮抗剂等等。对于急性心肌梗死等严重的冠心病，还可以采取溶栓药物治疗。三、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度的冠状动脉狭窄，可以通过介入的方式放支架，以改善冠状动脉狭窄的状况，改善心肌供血。四、冠状动脉旁路移植术：也就是常说的搭桥，就是取自身大血管移植到发生严重病变血管上，以达到改善心肌供血的目的。不同情况所使用的治疗方法也不一样，对于冠心病一定要在专业的医生的指导下选择回来的治疗方案。

冠心病介入支架技术的发明和改进，给众多的冠心病患者带来了福音，挽救了很多冠心病心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心脏功能，提高了冠心病患者的生活质量。冠心病介入治疗之后对于人体并不会产生危害的，而且介入治疗可以明显改善心肌缺血的状况，改善心脏功能。不过心脏支架只能解决冠状动脉局部狭窄的问题，对于冠状动脉的细小分支的狭窄并不能解决，所以对于放支架后的心脏病患者的注意事项，比如一定要按时规律服用药物，积极控制能引起冠心病的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、酗酒、不经常运动锻炼等等。再一个就是定期复查：在术后的3、6、9、12个月的时候分别到医院复查一次，以后可以每半年或更长时间复查一次，一方面观察病情变化，另一方面可以做药物的调整，以达到最佳的治疗效果。

冠心病在心血管内科是非常常见疾病，也是临床上比较严重的心脏病之一。冠心病病因有很多种，其中最主要的是危险因素。比如剧烈运动之后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼。一些人情绪暴怒之后，也会出现突然心血管意外。劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应改变。还有有一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常也可以导致冠脉受累。还有一些其他疾病累积到冠脉血管的时候，都会引起冠心病出现。所以冠心病病因有很多种，除了环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等等。