卵巢囊肿不一定是需要手术的，因为卵巢囊肿分为生理性的和病理性的囊肿。生理性的囊肿是由于功能性的原因，比如说妇科内分泌失调所引起的囊肿这时候一般是不需要进行手术的。而一些病理性的囊肿，比如说卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿是需要进行手术治疗的，而且囊肿大于五厘米则必须进行手术，因为有一部分囊肿有癌变的可能性，需要从肿瘤生长的速度以及其他的相关化验指标来决定。如果肿瘤的生长速度过快而且肿瘤标记物比较高，有恶变的可能性或者是超声检查发现肿瘤血流改变，呈腺囊实性的肿瘤甚至实性的都需要进行手术治疗以排除恶变、恶性肿瘤的可能。

卵巢囊肿顾名思义卵巢出现了一个囊性的包块，这个包块可大可小，一般来讲生理性的囊肿它的直径小于四个厘米，比如说是一个卵泡或是一个黄体，是每个月会出现，但是生理性的囊肿会消失，有个别的生理性的囊肿直径可能能到七、八个厘米，但是一般来讲不超过八个厘米，所以教科书上说要在鉴别的时候，当囊肿小于八个厘米的时候，还不能完全除外，是个生理性的囊肿。六厘米的囊肿到严重不严重。首先要判断囊肿是生理性的、还是病理性的、是良性的、还是恶性的，因为六个厘米只是表示了囊肿的体积有多大，但是它并没有告诉你这个囊肿是什么性质的，到底严重不严重，还要进行进一步的检查。如果说是一个六个厘米的病理性的囊肿，甚至是一个恶性的肿瘤，后果就非常的严重了。但如果说囊肿是一个生理性的囊肿，它的后果就不严重。所以判断卵巢囊肿到底严重不严重，不是看体积的大小，而是看性质。如果说是一个卵巢的黄体囊肿、黄体出血到六个厘米，它只要不造成严重的出血和贫血，就说不严重，可以观察，不用治疗。但如果说囊肿我们高度怀疑它是一个恶性的肿瘤，它可能体积没有到六个厘米，三、四个厘米，我们就要高度重视。卵巢囊肿到底严重不严重，不是看它的体积的大小，而要看它的性状。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，需要根据囊肿的性质和患者具体病情选择药物治疗。生理性囊肿是不需要吃药的，是由于生殖激素变化引起的周期性囊肿生长，比较小而且通常没有症状，仅在检查妇科彩超时发现，定期复查即可，通常可以自行消失或基本不会长大，因此不需要治疗。如果是病理性囊肿，就需要查找其病因，再对症下药。炎症导致的炎性囊肿，需要抗生素抗炎治疗。如果囊肿过大，达到手术指征，可以考虑手术摘除。慢性炎症建议结合中药治疗，能促进恢复。如果是子宫内膜异位症导致的巧克力囊肿，可以手术治疗或性激素药物治疗，去除囊肿并抑制其生长。另外，也有个别卵巢囊肿会出现恶变，一般出现肿瘤性质的囊肿，是吃药没有办法治愈的，只能选择手术治疗，建议去正规的医院及时做手术，避免癌变。

卵巢囊肿破裂要根据破裂口大小以及临床症状，决定手术治疗或者保守治疗。如果恶性肿瘤发生破裂，要尽快手术，对于良性的卵巢囊肿发生破裂，要根据破裂口大小、女性的临床症状来决定如何治疗，最常见是月经后半期发生卵巢黄体破裂，卵巢囊肿破裂口较小可采取保守治疗。

腹腔镜手术是近10年、20年推广最多的一种，对于广泛的患者来讲也最合适，微创、美观、恢复也比较快，所以常规的良性手术比如子宫切除，手术以后第一天就可以恢复正常饮食，周转比较快的患者术后48小时左右就可以出院，没有牵扯到肠道的问题，饮食恢复起来都没有任何的限制，也就是说手术以后第二天就可以逐步的恢复正常饮食，因为之前可能有一个麻醉的作用，有一个术前肠道准备的过程，所以饮食就逐步的恢复，但是一定是不受影响的。卵巢囊肿有肿瘤病灶切除以后可能会再长的问题，只要保留卵巢就有可能再长卵巢囊肿，所以术后注意事项是观察体温、恢复的情况，远期就是长期随访、定期复查的过程。