大三阳要检查病毒的乙肝五项，也称为乙肝两对半。如果检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性和第五项核心抗体阳性，就称为乙肝大三阳。乙肝大三阳说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，因为E抗原阳性代表着乙肝病毒复制比较活跃。同时，如果发现大三阳以后，还要检测乙肝病毒的核酸，进一步检查病毒定量的水平，还要查肝功生化来了解肝脏目前是否有炎症活动，还要查甲胎蛋白，还要进行肝脏超声的检查，全面的了解目前肝病处于什么状态，对肝病做一个整体的评估。

乙肝大三阳的病人是可以结婚的，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性，乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒，HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后，建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套，以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导，是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。

乙肝患者需要制定平衡的饮食结构，也就是摄取合理的脂肪、糖、油、碳水化合物、蛋白质及各种维生素。乙肝患者饮食治疗的基本原则是进食应多样化，以清淡、易消化为主，定时进食，不宜过饱，少量多餐，切忌暴饮暴食。保证足够热量，并且提倡“三高二低”，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂低糖；进食时应细嚼慢咽，忌进油腻食物，避免进食粗纤维多和较硬的食物，戒烟禁酒禁辛辣。当然，这一原则也必须根据病情适当调整。

血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若其ALT持续异常且排除其他原因导致的ALT升高，建议给予恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦等药物或干扰素－α进行病毒治疗。还可以根据肝功能情况应用联苯双酯、强力宁、甘利欣、阿拓莫兰、多烯磷脂酰胆碱等进行保肝和护肝治疗。核苷酸类似物治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年，每隔６个月复查１次仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。

HBV主要经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。但是传染性的强弱是根据患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的补接。