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鼻窦炎的手术治疗效果怎么样

发布时间:2020-04-1753204次收听

语音内容:

我们知道鼻窦炎是一种高度异质性的疾病,它的病因多,发病机制比较复杂,不同病因和不同发病机制,导致不同的类型的比鼻窦炎。不同类型的鼻窦炎手术疗效也不相同。如果是难治性鼻窦炎的话,要对手术后的治疗效果有一个合理的一个期望值。
我们习惯上把临床上慢性鼻窦炎的分为两类:一类是普通的慢性鼻窦炎,大多是由于鼻窦解剖变异、畸形,或者是一些感染性的疾病等等原因造成的。这类鼻窦炎通常手术效果比较好,术后的炎症控制的比例能够达到90%。但是,也有一个重要的前提就是术后要坚持规范的药物治疗和长期的随访。
临床中还有一类难治性鼻窦炎,主要是说经过常规手术和药物治疗,以及手术后期处理以后,病情依然没有得到有效控制的鼻窦炎。难治性鼻窦炎,主要病因和遗传因素免疫异常等相关。遗传因素,可以包括原发的纤毛运动障碍,还有囊性纤维化等。免疫异常,主要是指鼻窦炎同时合并变态反应性疾病,比如说过敏性鼻炎过敏性哮喘,还有阿司匹林耐受不良,嗜酸粒细胞增多症等。难治性鼻窦炎即使我们采用更加激进的手术方式,术后需要更加长期的规范系统的药物治疗,治疗效果依然不如普通的鼻窦炎好。

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鼻涕很黏和胶水一样怎么办
鼻涕很黏通常见于鼻窦炎、慢性鼻炎,通常合并有腺样体肥大。一般需要用两种药物,一个是鼻腔减充血剂,一般是麻黄素,还有羟甲唑啉,这种药水是血管收缩剂,点上去后,鼻子通气会改善,粘鼻涕可擤出来、咽下去。如果还是很粘稠,可以通过鼻腔冲洗的办法,让它顺着正常的排泄通道从鼻、鼻咽、咽喉、咽下。通过反复的冲洗,轻微的鼻炎、鼻窦炎可得到很大的缓解。当然,如果有其他炎症,还应该用相应的药物,比如鼻喷激素,如果小儿通过相应药物治疗仍不缓解,腺样体肥大明显,则需要做消融切除手术治疗。
鼻窦炎能保守治疗吗
鼻窦炎当然可以保守治疗。但是如果保守的药物治疗效果不好,持续不好或者持续加重,或者反复发作,必要时需要考虑通过适当的手术治疗。这种通常是对于慢性鼻窦炎而言,慢性鼻窦炎是指鼻窦炎的症状包括鼻塞、流鼻涕等。持续超过3个月不好,通过适当的药物治疗,一般可以使用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每次每个鼻孔可以冲洗200ml以上,冲洗间隔15分钟后,用鼻喷激素喷鼻,比如糠酸莫米松或者氟替卡松,一般连续治疗可以达到3个月,必要时可以再加口服的白三烯受体拮抗剂,必要时还可以再加口服激素,比如泼尼松或者甲泼尼龙,一般连续治疗10天就可以。如果这样治疗症状缓解,那就可以避免手术,如果这样治疗仍然持续不好,或者仍然加重,或者仍然有反复发作,那么鼻窦炎可以考虑手术治疗。手术通常包括鼻窦的球囊扩张手术,以及鼻内镜下的鼻窦开放手术,都属于功能性的手术。尤其是鼻窦球囊扩张,几乎没有任何创伤,可以在一定程度上改善鼻窦炎。当然,必要时还可以通过微创手术,也就是鼻内镜下鼻窦开放手术来达到更好的治疗效果。
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2021-06-25

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鼻窦炎治好后会不会复发
鼻窦炎治好后是有可能会复发的。因为鼻窦炎从无到有,就有可能从第一次到第二次,即使第一次完全治疗好了,也有可能会得第二次,这个是肯定的。但是,一般只要平时注意预防,或者得了鼻窦炎之后及时地治疗,都不会很严重,不会有明显的不良后果。鼻窦炎的治疗要根据病程长短、症状轻重,来进行适当的治疗,才能取得好的疗效。对于病程在1个月之内的鼻窦炎,通常属于急性鼻窦炎,多数是和病毒感染有关系。比如感冒以后继发的,这种情况通常可以做鼻腔冲洗,可以使用鼻喷激素,一般就可以慢慢缓解。但是,如果鼻塞持续不缓解,流鼻涕持续不缓解,超过10天以上,这个情况还要考虑有继发细菌性鼻窦炎的可能性,必要时要加口服抗生素。对于细菌性鼻窦炎,口服抗生素,一般建议首选使用阿莫西林克拉维酸钾,因为这个药对于无论是厌氧菌,还是需氧菌感染导致的鼻窦炎,都是有效的。通常对于急性鼻窦炎,需要治疗10-14天,而对于慢性鼻窦炎,抗生素一般需要使用连续3周才能获得比较好的疗效。但是,如果慢性鼻窦炎持续药物治疗效果不好,要考虑手术治疗。
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鼻窦炎手术有危险吗
鼻窦炎手术有一定的危险,任何手术都有一定的危险性,但是鼻窦炎手术是一种相对较成熟的手术,对患者的身体影响不大。在鼻窦炎手术期间可能会出现麻醉风险,如果患者对麻药过敏可能会产生麻醉并发症,同时手术期间还有可能会出现大出血,对眼睛或颅底也有可能会产生损伤,会引起脑膜炎、脑脊液鼻漏等各种疾病,也有可能会产生生命危险,但是这种危险系数相对来说比较低,不必过度担心。如果想要去医院进行鼻窦炎手术,一定要选择正规医院,有一定的保障。
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鼻窦炎能引起咽炎吗
鼻窦炎可能会引发咽炎,鼻窦炎出现后,鼻腔粘膜受到炎症刺激,会产生明显的水肿、呼吸道堵塞、流鼻涕等各种症状。若不及时治疗,炎症会向周围蔓延,因此会诱发咽炎、支气管炎、喉炎等各种疾病,同时还有可能会引发化脓性中耳炎。因此出现鼻窦炎后一定要及时治疗,可以使用消炎抗感染类的药物治疗,还可以进行雾化治疗,同时还需要观察鼻窦炎恢复情况。若鼻窦炎比较严重,药物治疗无效,可以选择进行手术治疗。微创手术对身体影响不大,而且手术后身体恢复较快。
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鼻窦炎会引起高烧吗
鼻窦炎是有可能导致高烧的。特别是急性鼻窦炎比较严重,或者是慢性鼻窦炎急性发作时,有可能导致体温超过39℃。若出现持续的鼻塞,以及持续地流脓性鼻涕,持续不缓解,需要使用抗生素治疗,通常首选阿莫西林克拉维酸钾治疗。一般对于急性鼻窦炎来说,可以治疗10~14天,对于慢性鼻窦炎一般来说可以连续治疗三周,甚至10周。如果慢性鼻窦炎持续治疗效果不好或者反复发作,需要通过适当的手术,比如鼻内镜下的鼻窦开放手术,来更好地解决鼻窦炎的问题,从而对于鼻炎、鼻窦炎起到更好的缓解和控制效果。
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鼻窦炎会引起流鼻血吗
鼻窦炎有时候会导致有一定量的流鼻血,但是通常这种鼻出血一般不会很严重,一般是偶尔发作或者是反复发作,不会导致难以止血的鼻出血。鼻窦炎因为有炎症刺激鼻腔、鼻窦黏膜,就会导致鼻腔、鼻窦黏膜容易破损而导致出血,尽管这种出血量会相对比较少,会容易止血,但是要彻底恢复,还是要对于鼻炎和鼻窦炎进行好好的治疗,才能使其慢慢的恢复。治疗后,鼻出血仍持续反复甚至加重不容易止血,伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大,要注意排查有无鼻腔、鼻窦癌,必要时要做鼻内镜和鼻窦CT检查,进一步明确诊断。
什么是鼻窦炎
鼻窦炎是医学上的一个名词,其实鼻窦炎就是鼻窦黏膜的炎症,一般大致分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,这两种鼻窦炎的病理都非常相似,而且症状也非常相似,所以治疗手段也非常相似。关于鼻窦炎的病因有很多种,一般来说都是因为细菌感染而发生的,然后长时间不去关注任其发展,最后导致为慢性的鼻窦炎,其并发症也非常多,比如会出现鼻子堵塞,出气困难,也会出现痰很多,总觉得喉咙有异物感,非常不舒服,但是又不能咳出具体的东西,还会出现咽喉肿痛。由于长时间的咳嗽,会造成喉咙不舒服,红肿之类的。
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鼻窦炎复发怎么办
鼻窦炎复发怎么办?鼻窦炎的发病人群广泛,发病年龄范围很大,对患者的日常影响非常大,而且潜伏期很长,发病率很高,还具有一定的复发性,想要治愈此病是需要一定的时间的,那么,鼻窦炎复发怎么办呢
感觉鼻子和喉咙处有痰会是鼻窦炎吗
感觉鼻子和喉咙处有痰可能是鼻窦炎的原因,如果是鼻窦炎,还会觉得呼吸不顺畅,有浓鼻涕流出来,如果支气管,气管部位有炎症,就会鼻子不舒服,喉咙有痰,并不一定就是鼻窦炎,需要检查确诊,合理地去用药。
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得了鼻窦炎严重吗
鼻窦炎通常是由急性鼻炎引起的,急性鼻炎老百姓俗称感冒,会出现打喷嚏、流鼻涕的症状。鼻涕会由开始的清鼻涕,逐渐转成黏鼻涕、白黏鼻涕,甚至是黄黏鼻涕、黄脓鼻涕。随着症状的加重,还会出现头疼发热的症状。急性鼻窦炎经过及时的治疗,比如抗生素、促排剂、通窍药物等,可以得到根本的治愈。如果不能得到彻底治疗,或治疗后脓鼻涕消失即停药,会留下潜在的危机。当再次发病或感冒,或免疫力下降,休息不好,鼻窦炎可能会反复发作,形成慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎会造成黏膜增厚,鼻窦口的鼓性改变,这种情况下需要进一步检查,确认是否需要手术治疗。鼻窦炎是感染性的炎症,本身不会引起恶性改变,早期及时治疗可以彻底治愈。
鼻窦炎是什么病
鼻窦炎这种疾病,虽然不是什么恶性疾病,但是会给患者带了很大的痛苦和生活上的不便。而且鼻窦炎用药物治疗不一定可以痊愈,而且复发率比较高,有些患者非常好好奇,不明白为什么会有这样的疾病。那么,今天我们就来带大家了解一下鼻窦炎是什么病?
鼻窦炎怎么用药
如果是急性化脓性鼻窦炎,西医用药包括口服抗生素或磺胺类药物、口服镇静止痛药或者使用血管收缩剂滴鼻;慢性化脓性鼻窦炎一般是用血管收缩剂滴鼻。中医用药主要就是喝苍耳子茶或者辛夷苏叶茶。
鼻窦炎吃什么药好
鼻窦炎患者平时可以吃一些抗炎药物进行治疗,比如说阿莫西林。也可以服用一些鼻渊舒口服液来缓解症状,辅助治疗炎症。鼻窦炎患者同样需要补充维生素a、维生素d以及维生素b2。过敏引起的鼻窦炎要服用氯雷他定。
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鼻窦炎术后需要注意什么
手术是治疗鼻窦炎的开始而不是结束,鼻窦炎患者在规范的手术之后,需要有一个规范的药物治疗。通过鼻腔的随访、换药、清洗,使得鼻腔的黏膜逐渐恢复到正常。除此之外,必要的休息以及避免感染,也是鼻腔鼻窦手术术后需要注意的地方。