比如有的感冒、发烧、体温特别高的，可能是因为嗓子肿、疼，甚至于有扁桃腺化脓的情况，病人很严重的疼痛，会造成吞咽困难，有的病人连水都喝不进去，甚至于严重的会伴有呼吸困难，可能会有咳嗽是伴有痰黄的，还会有鼻子出血。
如果是因为饮食不节制造成的上火比较重，可能是因为过度的吃了一些辛辣的食物，或者吃过多肥腻的食物，比如有的人吃肉、吃排骨，能吃两斤这样的，造成胃火炽盛，可能会见到胃火的症状，像口燥、咽干，会有恶心、呕吐，口气比较大，远远的会闻到有口臭，这种病人可能会有腹泻，也可能是便秘，不管怎么样，呕吐物或者是腹泻的排泄物都具有很严重的酸臭味。
还有一些严重的上火，可能会见到痤疮、疖肿，甚至于像带状疱疹、湿疹、荨麻疹，有些病人上火比较重会出现痔疮等，再严重的如果上火影响到心肝，会见到中风、心肌梗塞这种严重的情况发生。