一般首先我们要了解一下月经的时间、周期平时规律不规律。如果月经周期是很规律的，这一次月经没有来，究竟是什么原因，同时还有小腹的隐隐作痛。正常的情况下，一般就要问她有没有性生活史，如果要是有性生活史，有没有避孕。如果没有避孕，首先要排除跟妊娠相关的疾病，会不会怀孕，会不会有流产的可能，这个时候就要做一些相应的检查，比如做B超、化验尿，甚至要更准确一些要做一个血HCG的检测。如果这个病人要是没有性生活史，既往月经是规律的，可以问一问有没有诱因，比如近期比较劳累或者情绪有影响，工作、家庭生活有没有影响干扰她情绪的因素。如果有，我们可以给她解释，让她观察一下或者是明确没有怀孕的情况下，只是单纯的月经推迟，可以给她用一点点活血的药，因为是小腹的隐隐作痛，可以开一些中药的饮片也行或者买一些中成药也行，给她来一点活血催经的药。如果是怀孕的怎么办，怀孕了如果有小腹的隐隐作痛，那么要问一问有没有阴道异常的分泌物，比如有一些褐色的分泌物，患者也许不认为褐色的是血，我们要告诉她，褐色实际上是少量的出血，这个时候一定要让她做B超，要鉴定一下有没有宫外孕的可能性。如果没有，B超提示是宫内妊娠，要告诉她有可能有先兆流产，如果她要这个孩子，可以给她适当的保胎治疗。

先兆流产是会有阴道分泌物的，而且可能会有血性分泌物。所谓先兆流产是指在怀孕早期阴道有少量的出血或者有下腹部的隐痛，有些人没有阴道出血，也可能会出现阴道分泌物增多的现象。如果伴有下腹部的隐痛，超声检查看到宫腔内的妊娠囊。确认是宫内怀孕了，我们就可以诊断为先兆流产。先兆流产的症状有可能是有腹痛，也有可能是阴道的血性分泌物。那么这种情况我们都可以给予保胎治疗。一般我们通过休息或者给予黄体酮口服或者是肌肉注射，或者给予地屈孕酮来进行保胎治疗，大多数的症状会逐渐的缓解，直到最后消失，阴道的血性分泌物减少，并且我们的腹痛的症状也会减轻。大多数预后是良好的，我们可以继续妊娠，并且胎儿的生长发育也是不受影响的。

先兆性流产大多数是不会有血块流出的。一般先兆流产的病人只是会有少量的阴道出血的症状，有时会伴有下腹部的隐痛的表现。如果是有大血块流出，那么往往是即将发生难免流产了。因为胚胎如果发育不良的话，就会出现有阴道的出血量增多以及腹痛加重的症状。所以对于先兆流产进行保胎的病人，如果出现有阴道出血增多、有血块流出的现象，一定要及时的进行超声的复查。超声下我们要看到宫腔内的胎囊以及胎芽和胎心搏动，那么才可以继续保胎。如果是已经没有胎芽和胎心搏动了，或者胎囊的张力已经是变得皱缩。那么往往是胚胎发育不良的表现。这种情况，即使我们进行一些黄体酮的保胎也没有很好的妊娠结局了。所以我们如果是出现阴道血块流出，要通过超声来判断。如果是胚胎发育不良，就需要进行清宫手术。

发生先兆流产以后，首先要到医院做b超检查，看一下胎儿的发育是不是正常。因为在怀孕的早期出现初现阴道出血，还要排除是不是宫外孕，或者是葡萄胎、胚胎停止发育这样的一些情况。如果检查没有问题，这种情况需要验血化验，主要是要排除一下是什么原因导致的先兆流产，然后根据病因来进行治疗。如果是由于孕酮低引起的，可以在医生的指导下口服黄体酮或者是地屈孕酮。在这同时时患者一定要注意卧床休息，这里的卧床休息是指一天二十四小时，几乎都要在床上，除了大小便下床，这样的目的使子宫处于一种安静的状态，能够有利于先兆流产症状的好转。另外，如果检查发现甲状腺功能低下，就需要吃优甲乐来进行治疗。如果发现血糖高引起的先兆流产，这种情况下，要在立刻医生的指导下降低血糖。

先兆流产可以使用黄体酮制剂，口服的和肌注黄体酮来保胎。先兆流产是指在停经以后发现宫内怀孕，同时出现腹痛和阴道的少量出血的症状，在早孕期间，先兆流产的症状是比较多见的，病人往往是出现下腹部的隐痛，伴有阴道的出血，出血量的多少是不一样的，最开始可能会有少量的阴道出血，要到医院去做相关的检查，首先要做超声检查，超声检查的最主要的目的是确认宫内妊娠，排除宫外孕，知道宫外孕是个可能会引起孕产妇死亡的严重疾病对于宫外孕的早期识别和早期诊断和治疗是非常重要的，通过超声检查可以明确的检查到宫腔内的胚胎存在而排出宫外孕了。确认了宫内怀孕以后，诊断为先兆流产，可以进行保胎治疗，保胎一般给予黄体酮制剂，黄体酮有口服的和肌注的两种进行，可以两种药物都可以使用，经过一到两周的保胎治疗之后，症状就会逐渐的缓解消失，继续妊娠下去，预后是良好的，也有一部分人经过保胎以后仍然持续出现阴道出血，要到医院进行超声的复查，要了解是否有胚胎停育的发生。