心肌梗死分为两类。一类是ST段抬高型心肌梗死。另一类是非ST段抬高型心肌梗死。ST段抬高型心肌梗死的心电图表现为，相关导联ST段弓背上抬。ST段抬高是冠状动脉闭塞早期的心电图表现。是早期干预的指标。若心绞痛患者经治疗后不能缓解。持续时间达20分钟以上。相邻两个或两个以上导联ST段抬高。则高度提示发生了急性心肌梗死。需尽早干预，挽救濒死心肌。经治疗后抬高的ST段快速回落是冠状动脉再通的无创指标。非ST段抬高型心肌梗死。也叫非Q波型心肌梗死。他的心电图表现为相关导联ST段呈水平型或下斜型压低。持续时间大于24小时。或者伴有t波对称性倒置及动态改变。诊断急性心肌梗死，需结合临床的症状、心电图表现以及心肌损伤标志物升高作为诊断标准。

（未修正内容字数多、转文字多）心源性脑栓塞最主要的治疗是抗凝，减少心脏再次形成新的栓子心源性脑栓塞最大的病因是心房颤动，房颤时，左心房，尤其是左心耳内形成血栓，一旦栓子脱落，则有可能游走是大脑动脉形成栓塞往往症状严重，溶栓效果欠佳，对于这样的患者需要积极家用抗凝药物。比如达比加群或利伐沙班等，减少心脏内血栓的形成，避免栓塞，另外，一些亚急性细菌性心内膜炎的患者心脏内也有很多赘，生物有发生脱落，引起栓塞可能，这样的患者需要行手术外科。心源性脑血栓最主要的治疗是抗凝，减少心脏再次形成新的栓泽心源性脑栓塞最大的病因是心房颤动，房颤时在左心房，尤其是左心耳内形成血栓，一旦栓子脱落，则有可能游走至大脑动脉，形成栓塞往往症状严重，溶栓效果欠佳。对于这样的患者，需要积极家用抗凝药物，比如达比加群或利伐沙班的减少心脏内血栓的形成，避免栓塞。另外，一些亚急性细菌性心内膜炎的患者，经脏内也有很多赘，生物有发生脱落，引起栓塞可能，这样的患者需要外科手术，进行瓣膜修复赘生物清除，同时，家用抗生素治疗对于脑栓塞后引起的肢体障碍的，则按照神经内科标准治疗进行抗凝，抗血小板，调脂功能康复等。

心脏疼痛首先要区分其原因，冠心病心绞痛是引起胸痛的常见原因之一，这时的症状是由于劳累或者情绪激动所诱发，持续大约15分钟，经休息，舌下含服速效救心丸，硝酸甘油或者消心痛1到2片后，胸痛可以逐渐缓解。胸痛如果频繁发作，应尽早于心脏科就诊，完善心电图和心肌酶等相关检查。如果胸痛持续时间比较长，持续约半小时以上时，伴有恶心、呕吐、大汗，应该警惕急性心肌梗死的可能，这时候应该紧急联系120到胸痛中心就诊，走绿色通道，行介入治疗，以尽早开通梗死相关动脉，胸痛才能得到有效的缓解。另外，夹层动脉瘤也可引起胸痛，疼痛多位于胸背部，向下放散至下腹、腰部、两侧腹沟区和下肢。还有一种常见的胸痛是神经官能症，这种疼痛可能与劳累、活动没有关系，持续的时间长短不一，从几分钟到几十分钟都有可能，治疗上以调节植物神经、规律作息为主。

心动过缓需要针对病因和心脏基础疾病去用药。运动员或者长期重体力劳动的人可能会出现心动过缓的情况，这类人群是不需要吃任何药物进行治疗的。如果心率能保证在50次每分以上，而且没有任何的临床症状，有的时候也是不需要治疗的。临床上治疗心动过缓的口服药很少，西药副作用大，不适合长期口服，仅有个别中成药物的药理作用可以改善心脏的传导功能，但是提升心率的力度也很有限。如果持续的心动过缓，排除了药物的影响，甚至有心动过缓的相关临床症状，比如说乏力、头晕、眼前发黑、晕厥等等，需要于心血管病专科医院就诊，由临床医生安排行心电图、24小时动态心电图等相关检查，进一步评估是否需要行起搏器的治疗。如果病人的心动过缓是由于其他非心源性的疾病所致，比如说甲状腺功能减退，此时应该积极治疗甲减，当甲状腺功能减退得以改善时，心动过缓才能得以纠正。

心脏病常规应该进行心电图、心脏彩超、颈动脉彩超等相关检查，心脏彩超检查可以一目了然的明确有无心肌病、瓣膜病、先天性心脏病等等。如果怀疑冠心病可行颈动脉彩超筛查，如果颈动脉彩超有斑块高度怀疑冠心病时，必要时可行冠状动脉CTA和选择性冠状动脉检查来明确有没有冠心病。如果怀疑有快速性，或者是缓慢性心律失常时，可以进一步行24小时动态心电图检查去评估。另外，中老年人心脏病患者应该常规行血压、血糖、血脂、尿酸等冠心病危险因素的检查。其中，冠状动脉造影检查是用来诊断冠心病的金标准，能够一目了然的明确冠状动脉狭窄的程度，以便于更好的制定下一步的治疗方案。虽然冠状动脉造影检查是一项有创伤性的检查，但是发展至今已经是一项很成熟的技术了，所以冠状动脉造影对患者的不良影响很小。心脏造影的风险主要来自于患者本身，比如说高龄、低体重、基础疾病比较多，同时伴有心肌梗死或者是心功能不全。另外，有些过敏体质的患者可能会对造影剂过敏，轻者可能会出现皮疹、面色潮红，重者可能会出现过敏性休克。有的患者可能会害怕造影剂对肾脏有影响，造影后多喝水，多排尿，促进造影剂的代谢就好了。尤其是典型的冠心病患者，还是需要尽早行冠状动脉造影检查来明确冠状动脉的情况，以获得最佳的治疗。