什么会导致梅毒二次复发
发布时间:2021-12-3049106次收听
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有人会问什么会导致梅毒的二次复发,其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发,梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后,滴度控制在1:4以下,停药随访观察,在观察期间滴度重新出现升高到4倍以上,比如从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32,且滴度多次检查一直没有自行降低,这时候就考虑梅毒的复发。
梅毒的复发与患者在之前是否经过一个足量的治疗以及患者的免疫状况有关。有些患者因为个人的一些因素或者是治疗条件的限制,并没有得到正规足剂量的药物治疗,或者是有些患者本身就是低免疫状态,比如HIV的患者,这种免疫抑制状态下可能在治疗之后,并没有引起正常的免疫应答,这都有可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者一定要排除是否是再感染,或者是合并有HIV感染,是否有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等等情况。如果确定是梅毒复发,是需要给患者重新治疗。
梅毒的复发与患者在之前是否经过一个足量的治疗以及患者的免疫状况有关。有些患者因为个人的一些因素或者是治疗条件的限制,并没有得到正规足剂量的药物治疗,或者是有些患者本身就是低免疫状态,比如HIV的患者,这种免疫抑制状态下可能在治疗之后,并没有引起正常的免疫应答,这都有可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者一定要排除是否是再感染,或者是合并有HIV感染,是否有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等等情况。如果确定是梅毒复发,是需要给患者重新治疗。
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梅毒一般治疗多长时间不传染
梅毒一般治疗需要一到两年的时间,等其抗体滴度转阴,才绝对的没有了传染性。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病,一般人体感染梅毒螺旋体之后,机体会针对螺旋体产生多种抗体,其中抗心磷脂抗体可以作为梅毒的病情活动度指标,滴度高通常表示梅毒病情的活动性比较强,传染性比较大,只有滴度转阴才表明体内没有了梅毒螺旋体,也没有传染性。所以在梅毒经过规范的驱梅治疗之后,都要定期复查,只有患者血清中的抗心磷脂抗体滴度完全转阴,才说明患者被治愈没有了传染性,这通常需要一两年甚至两三年的时间。当然梅毒螺旋体其实对青霉素、头孢等等抗菌素高度敏感,有时候刚刚完成疗程,但体内的绝大部分梅毒螺旋体其实都已经被杀灭了,传染性和治疗之前相比也是大大的降低了,但严格意义的讲,这不能说患者体内所有的螺旋体都被杀灭,有可能还有少许残余的梅毒螺旋体,还需要一段时间,等自身机体的免疫系统将其杀灭,才能保证没有传染性。
梅毒一般多久开始出现症状
感染梅毒之后多数人在两到四周左右开始出现症状。梅毒螺旋体感染人体之后,首先在局部定植生长,经过两到四周的时间,会在不洁的性行为性接触的部位,包括男性的包皮、龟头、阴茎、肛周还有女性的大小阴唇、会阴以及子宫颈、阴道等处出现症状,具体表现为局部出现不痛不痒的红斑丘疹、硬结、溃疡,这就是典型的梅毒硬下疳的表现。感染梅毒螺旋体后,多数人有两到四周的潜伏期,但是也有的人时间比较短,可能一两周就会出现,也有人可能需要较长的潜伏期,最长的三个月才会出现症状。目前潜伏梅毒和隐性梅毒的患者逐渐增多,他们往往在感染的梅毒螺旋体之后,很长时间都没有任何的临床表现,没有硬下疳也没有梅毒疹,只有通过抽血检测血液当中梅毒螺旋体的抗体,才能发现他确实是感染了梅毒螺旋体。对于这类患者来讲,他们可能需要数月甚至数年的时间,因为机体免疫力的下降,才出现各种症状反应。所以总的来讲,多数梅毒感染者是两到四周有反应,但也有人需要更长的时间才会有反应。
什么是梅毒特异性抗体阳性
梅毒特异性抗体阳性,这一个结果还不能确诊现症梅毒。现症梅毒的诊断还需要进行非梅毒螺旋体血清学试验检测,也就是平时说的梅毒非特异性抗体检测,检测方法一般是RPR或者TRUST。TRUST检测是不是现症梅毒,比如滴度有比较高的滴度,这时候加上梅毒特异性抗体阳性,这是“双阳性”,这个时候才能诊断现症梅毒。如果单纯是梅毒特异性抗体阳性,非梅毒螺旋体血清学试验,即非特异性抗体是阴性,这种情况还不能诊断现症梅毒。代表有可能是以前得过梅毒,现在治好了,或者从来没有正规治疗过,但是在治疗其疾病的时候用过一些抗生素,这个时候可能顺便就把梅毒给治愈了,所以说单纯的梅毒特异性抗体阳性就代表这些意思。另外还有一种可能是在早期的时候,比如说不安全性接触在4周的时候,这个时候可能会出现特异性抗体阳性,但是非特异性抗体那个时候还没有产生,所以那个时候是单阳,会出现特异性抗体阳性,非特异性抗体是阴性的情况。所以一定要分清楚情况,分清楚时间来进行考虑。
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女性如果感染梅毒多久发病
女性感染梅毒,多数情况下是2~4周发病。但每个人也不同,有的人可能时间略早,也有的人可能需要3个月左右。女性如果在性接触之后,通常要经过2~4周左右的潜伏期,在接触部位会出现一期梅毒的症状,主要是硬下疳的表现,好发在女性的大小阴唇、会阴,表现为局部出现硬结、溃疡,不痛不痒。目前有一部分女性感染了梅毒螺旋体之后,可以处于潜伏状态,很长时间都不出现任何临床表现,持续数月甚至数年,才会因为某些诱因再出现梅毒感染的症状。
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血常规能查出梅毒吗
血常规是无法查出是否有梅毒感染的。检查梅毒需要通过特殊的梅毒实验室检查,主要是梅毒血清学试验,梅毒暗视野检查,梅毒螺旋体的IgM抗体检测等。在临床上用的最多的是梅毒血清学试验,可通过血清学检查来确诊和判断梅毒感染的严重程度。梅毒螺旋体感染后人体会产生两种抗体,一种是梅毒特异性抗体也叫TP抗体,另一种是非特异性的梅毒心磷脂抗体也叫RPR抗体。TP抗体是梅毒的特异性抗体,因此只有感染过梅毒才会被检测出来,但其并不能很好地反映患者疾病的严重程度和是否具有传染性,因此就需结合临床和RPR滴度来判断。
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正常人梅毒滴度是多少
正常人一般没有梅毒滴度即梅毒滴度为阴性。人体感染梅毒后会产生两种抗体,包括梅毒特异性抗体也叫TP抗体,另一个为非特异性梅毒心磷脂抗体也叫RPR抗体。通常所说的滴度是指RPR的滴度。在梅毒的血清二项的检查中一般通过RPR滴度来判断梅毒是否处于活动期,但其并非是梅毒的特异性指标。若患者同时梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体都是阳性,才可确定梅毒阳性。对于正常人,RPR滴度应该是阴性,但若患者患有类风湿关节炎或结缔组织疾病,也可能会出现RPR的升高,因此就需要结合特性指标来进行综合分析。
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梅毒治疗过程中要注意什么
梅毒治疗过程中的注意事项包括:第一、需要进行青霉素皮试。如果青霉素皮试过敏,也可进行多次皮试,防止假阳性情况的出现。若通过青霉素皮试,就可以用青霉素进行治疗。第二、注意吉海反应的发生。青霉素治疗后,如果患者滴度比较高,治疗的时候可能会出现吉海反应,会出现发热、头痛、畏寒等流感样的症状,会加重患者病情,如会导致二期梅毒疹加重或者导致心血管梅毒发作、神经梅毒加重等。第三、注意多喝水,不吃海鲜或辛辣食物,不喝酒。
感染梅毒多久出现症状
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梅毒如何治疗
梅毒是经典的、常见的性传播疾病,治疗方案是用苄星青霉素,这是首选的一个治疗方案;第二个方案如果青霉素过敏的情况下,选择口服药物,口服药物主要指四环素族这类的,包括多西环素或者美满霉素这些口服药物的治疗。治疗起来也非常简单,一周一次,一次两针,连续三周。后续梅毒治疗还要继续随访,随访一般每三个月随访,一般要随访到两到三年。随访的目的:一是看梅毒有没有彻底治愈;另外,看梅毒治疗的过程中,有没有其他神经梅毒或心血管梅毒的问题,具体问题治疗起来的时候,医生会给出很好的解释。梅毒的治疗不难,一定要早期发现它,及时到医院去治疗,这是没有问题的。
梅毒抗体阳性说明什么
梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大,但不能排除梅毒抗体假阳性的可能性。梅毒血清假阳性反应,有的人不存在梅毒,而梅毒血清反应为阳性的现象称为梅毒血清反应假阳性,可见以下几种情况:一、技术性假阳性反应:由标本的保存,如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成,据估计约25%的假阳性属于这类假阳性。二、生物学假阳性反应,不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,其梅毒血清反应出现阳性,在这些假阳性反应中,大多数为系统性红斑狼疮患者,少数为药物诱发的红斑狼疮与类风湿性关节炎,多呈弱阳性反应。梅毒螺旋体抗原血清试验极少数病人可出现生物学假阳性反应,引起非螺旋体抗原血清试验发生假阳性的原因有系统性红斑狼疮,风湿性心脏病干燥综合征,桥本甲状腺炎、系统性硬化症,自身免疫性贫血,类风湿性关节炎,肝硬化等等。螺旋体抗原血清试验发生假阳性原因最常见的是系统性红斑狼疮、药物诱发的红斑狼疮,硬皮病、混合结缔组织病,自身免疫性贫血妊娠,糖尿病生殖器,疱疹,疟疾等等。
梅毒初期症状
梅毒可能大家也有耳闻,这是一种性传播疾病,多因为不洁的性交传染,在患者的生殖器部位有症状,会有硬下疳,还有糜烂或者浅溃;中度梅毒会有丘疹、斑疹以及鳞屑性皮疹等症状;三期梅毒患者身体的许多器官以及神经系统,会被病毒侵袭。
梅毒的早期症状有哪些
性生活的不洁,十分容易感染梅毒,当出现梅毒时,女性私处会出现红色的疹子,并且不会感觉到疼痛,特别是在阴唇当中,会有很多红疹。而男性在出现梅毒感染时,生殖器官附近会出现红疹,慢慢开始溃烂。为了能够预防梅毒的发生,在性生活的时候,一定要注意健康,并且要切断梅毒的传播途径,才能够以防患上梅毒。
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