高血压是我国患病人数最多的慢性病，由其引起的心脑血管疾病，是造成我国居民死亡的第一原因。规律服用降压药，是控制高血压最有效、最简便的方法。不过很多人在服用降压药物的时候，并不能掌握最佳的服药时间，从而导致药效降低，或是不良反应增加。在血压高峰前的一到两小时服药最好，能起到有效控制血压，保持血压控制平稳等效果。服用降压药的时候不建议患者用酒、饮料等送服，可使用温开水。最安全的降压药对于降压药物的选择不存在最安全的药物，只有最合适的药物。利尿剂，代表药物包括呋塞米，氢氯噻嗪，螺内酯等。β受体阻滞剂，例如美托洛尔，降压效果迅速，有降低心率的作用，且能够改善预后。钙通道阻滞剂，例如硝苯地平，降压效果好，且个体差异较小。对老年人高血压有效。血管紧张素酶抑制剂例如卡托普利，特别适用于糖尿病，肥胖，有心脑肾靶器官损伤的病人，能够改善预后。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，例如缬沙坦，能够抑制心脏重塑，改善预后，与血管紧张素酶抑制剂效果类似，但不会引起干咳。降压药吃了多久见效吃完降压药多久起效，取决于患者是服用长效降压药还是短效降压药。一、如果患者服用长效降压药，通常在服用后半小时至一小时内起效，在6~8小时的时候，药效是最高峰。二、如果患者服用短效药物，通常在服用后15分钟起效，2~3小时的时候，药效是最高峰。降压药的正确服用方法降压药的服用要根据每个患者的血压情况进行判断，具体还要遵照医嘱按照剂量服用，要坚持长期的服用降压药，不要擅自停用或者将降压药物减量。要使用长效的降压药物才能24小时平稳的降压，最好在早晨起床空腹的时候服用降压药物，可以减少食物的影响。早晨起来会有一个晨峰血压的升高，晨起服用降压药物可以避免晨峰高血压的出现。如果有夜间血压升高的情况，下午需加用降压药物来控制夜间血压的升高。降压药什么时候吃效果最好大多数人的血压规律，都是在白天升高，夜间降低，所以应在清晨起床后服药，对白天血压控制较好，又避免夜间血压过低。不过有些人的血压规律与正常不同，表现为夜间高压或是清晨高压，就需要调整在睡前服药，以产生更好的控制效果。建议做24小时血压动态监测，掌握自己的血压规律，确定服药时间。在高血压治疗中，需要掌握降压药的“时间密码”，根据自己的血压规律与所用药物，确定具体的服药时间，才能发挥出降压药物的最佳药效，并且减少副作用。

目前的临床研究显示，成年人血压的正常范围，收缩压在90~139mmHg之间属于正常范围，而舒张压在60~89mmHg之间就属于正常范围。血压是指血液在血管内流动的时候，作用在单位面积血管壁上的侧压力，是推动血液流动过程当中的动力，根据血液在不同血管中压力的流动，将血压分为动脉血压、毛细血管压和静脉血压，而通常所说的血压是指体循环中的动脉血压。而低血压就是指血压＜90/60mmHg。如果出现低血压的情况，在临床中常见于比较年轻的女性群体。除此之外，低血压也会有一些病理性的因素。如果患有结核、贫血、感染、心衰、肿瘤就会引起低血压的发生。如果血压长期≥140/90mmHg，就要第一时间到医院就诊，明确是否有高血压的情况。如果血压经常≥140/90mmHg，就要每天监测血压，明确血压升高是由于情绪、激动等因素影响还是常态的现象。如果血压经常出现升高的情况，就要进行24小时的动态血压监测，明确诊断之后，就需要在专业的高血压医生的指导下，长期的口服降压药物，把血压控制在安全理想的状态之内。如果血压长期升高，没有积极的控制，就会造成心、脑、肾等多种靶器官损害的情况。所以高血压要及早的确诊，尽快的采取相关的治疗措施。

最近在门诊碰到一个病人小张，小张就问我说我的血压怎么跟我爸爸的血压不一样，我爸爸的血压高压160mmHg低压60mmHg，我的血压才120mmHg低压100mmHg。确实是这样，我们可以发现小张跟他父亲的血压，类型上存在着很大的区别。他爸爸的血压表现是单纯的收缩期高血压，也就是收缩压升高而舒张压不升高。而小张表现是舒张压升高而高压不高，小张的这种血压叫单纯的舒张期高血压。这种低压高的高血压，一般见于青中年人，这时候他的大动脉的弹性还好，没有明显的像老年人的动脉硬化、动脉僵硬度增高，大动脉的舒张性好，所以收缩压一般不高。而由于这时候一些因素所导致交感神经系统，血管紧张素系统过度的激活，造成小动脉的阻力明显升高，造成舒张压升高。所以我们看到，对于年轻的小张来说，表现是在舒张压升高为主，而像他的父亲因为年龄大了过后血管硬化，血管的僵硬度增高，这种情况对心脏泵血的时候，泵入到大动脉的血容量，弹性、储气功能，调节血压的功能减退，表现是收缩压明显的升高。但是大动脉僵硬度增高过后，弹性差了，所以在舒张期的时候，大动脉弹性回缩的作用也弱了，表现舒张压是低的，所以可以看到血压的低压高的原因，跟病理、生理机制是有关系的。

高血压降不下来，可以在医生的指导下，应用硝苯地平以及卡托普利等降压药，因为这两降压药物，有比较快速的降低血压的作用。如果长期的血压升高，用药以后没有明显的下降，也可以采取联合用药的方法，可以配合用β-受体阻滞，倍他乐克或者利尿剂，氢氯噻嗪等降压药。因为联合用药的方法能够更好的降低血压，而且可以减少每种药物的用量，有利于减轻副作用。用药的同时一定要避免进食高盐、高脂肪的食物，应该多参加一些有氧的户外运动。

测量血压时紧张是会导致血压升高的，由于在紧张时交感神经兴奋，紧张性增高，从而会导致心率增快和心输出量增加以及外周血管收缩，同时儿茶酚胺类激素分泌增多，因此会导致血压升高。很多“白大衣高血压"的发生就是因为在测量血压时岀现紧张所引起的。在测量血压时要保持心态的平稳，避免出现紧张的情绪，以免诱发血压的波动，导致测出来的血压值并不能反映清醒安静休息状态下的血压水平，容易对血压进行误判。如果测量血压时很难控制紧张的状态，建议进行动态血压的监测，以排除紧张因素对于血压所造成的影响，从而了解血压的真实水平。