幽门螺旋杆菌严重吗
发布时间:2021-04-2274032次收听
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碳13尿素呼气试验对试验者的要求及操作步骤
试验者空腹状态最好,次之应禁食2小时以上。为确保检查结果准确有效,检查前4周应避免服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物。医生扫描并打印患者检验条码分别贴于三个样品管上。患者平静吸气后向收集管内连续不间断吹气4-6秒,为零时气。而后用80毫升凉开水送服碳13胶囊,静坐20-30分钟后,在此期间禁食水,再向收集管内用相同方法,各吹气一次,吹气过程中嘱患者用力适度均匀,以防影响试验结果,呼气完毕后立刻旋紧采集试管盖子,封存结果,将同一受试者的三个待测样品管,用送检单卷好,并用皮套勒住。送检样品常温避光保存,小心防压,避免样品管的破碎,并检查封签、标注。通过检测呼气样本中相应代谢产物含量,判断有无幽门螺杆菌,检查结果医务人员通常会在,下次复诊时告知患者。
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呼气试验阴性是什么意思
呼气试验阴性,说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的,分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲,C13的呼吸试验值大于4,或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性,相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染,阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况,就是临界值,比如说4是一个临界,如果是3.8,这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染,虽然也是阴性,可以要求过一个月以后再进行复查,这个时候就帮助我们去明确诊断。
幽门螺杆菌检测值阳性需要做胃镜吗
幽门螺旋杆菌检测值阳性,不一定要做胃镜,是不是需要做胃镜要结合被检查者的个人感觉、症状,以及家族史等情况来综合判断。幽门螺旋杆菌检测值方式多种多样,有查抗体阳性、查尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性,都可能提示有感染。如果感染很轻微,没有任何临床症状,平时进食也很好,体型也很匀称,也没有家族史、胃溃疡、胃癌等情况,可以不做胃镜。反过来,如果感染比较重,以碳13尿素呼气实验为例,10以上如果说有症状,这些症状可以非特异性的,比方说早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀,还有就是纳呆、食欲不振、消瘦,这些报警信号,可以进行胃镜检查。如果说有胃溃疡的家族史,甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人,那就一定要进行胃镜检查。还有一类病人就是反复的幽门螺旋杆菌感染,还有有胃息肉等情况,建议进行胃镜检查。因为如果反复的幽门螺旋杆菌根除失败,可以进行胃镜检查,同时在胃窦附近5厘米范围内夹取病理组织,进行药敏实验,就能找到它到底对什么抗生素敏感,选用敏感的抗生素,再进行规范的治疗,能够增加根除率。据北大的教授说,有一个最顽固的根除了二十多次,才把它完全杀灭掉,是比较有恒心毅力的。幽门螺旋杆菌往往是导致胃溃疡、十二指肠溃疡的病因,跟胃癌也脱不了干系,所以必要的胃镜检查是不应该拒绝的。
幽门dpm值的正常值是什么
幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值,单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常,dob值是0-4dpm,应该这么来说,大于4就算是阳性,不过有时候4到6之间建议复查,因为可疑阳性,6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种,要看报告单上后边备注的是什么。一般情况下是0-100dpm值,极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性,那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。比方说以碳13尿素呼气值为例,如果检测值是20,除以正常值4的话就是5倍,就可以算是重度的感染。而10以下,除以正常值可能就才两倍,这时候可以是弱阳性,可以不进行治疗。10到20之间称为中度,可能指南里头没有确切的一个严重程度的分级。因为也经常给大家进行科普讲幽门螺旋杆菌的检测的问题,尿素呼气实验的dob值就能够准确的告知感染的程度,有可能头一次检测可能dob值,碳13可能是20倍增高了,这时候治疗以后就成了2倍增高,那说明治疗是明显有效的。所以在治疗前后都要检查,有的病人说别管,就给我杀了以后再复查,这是不可取的,因为没有前边的比较,不知道疗效到底好不好。
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幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性,所以应两种抗生素结合使用,常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法,即在三联疗法的基础上添加一种铋剂,铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复,四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加,根除治疗的成功率也在下降,尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗,尽量首次治疗成功,减少后续治疗的用药选择困难。
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吹气检测幽门螺杆菌准吗
吹气检查幽门螺旋杆菌,指的是尿素呼气实验,分为碳13和碳14实验,如果单纯就说这个仪器检测,肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂,像奥美拉唑,要求停药两周以上,有服用抗生素,要求停药一个月以上,如果没有注意,直接就犯了这个禁忌,然后进行吹气,那有可能检查结果就会假阴性或者弱阳性,没有实际上的感染的严重,而且检测的时候,一定需要禁食水6到8小时以上。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段,也是要求停药至少一个月,一个月的时候再来空腹进行复查。
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碳14呼气试验要空腹吗
碳14尿素呼气实验,是必须空腹检查的。碳14尿素呼气实验和碳13尿素呼气实验检查原理一样,需要病人停抗生素1个月以上,停质子泵抑制剂2周以上,然后空腹检查。检查时先吹一袋气,叫底气。吃一粒同位素的碳,就是尿素,尿素会在胃内,如有幽门螺旋杆菌感染,产生尿素酶的话,就会把尿素分解产生氨和二氧化碳,随着呼吸二氧化碳就进入到肺内,再过半小时以后呼出来,这一袋气体就叫样气。用机器来测量吹前后两袋气体的同位素碳的浓度,就能够给出准确的数值。如果吃东西了,会导致检查结果不准确,误导诊治。
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幽门螺杆菌感染的最佳治疗方法
幽门螺旋杆菌感染极其多见,特别多的原因引发了该病的出现,导致患者的身体受损严重,且会引发上腹部不适及隐痛的症状出现,该病的出现治疗极为重要,以抗生素治疗为主,也可采用质子泵抑制剂等方案,患者是需要配合医生吃药来治疗的,这样才可以消除病因,恢复健康。
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