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心包炎与心包积液的区别

发布时间:2021-01-1595304次收听

语音内容:

心包炎它是指心包的脏层和壁层急性炎症性的纤维化反应,通常以典型的胸疼、心包摩擦音和特异性的心电图表现为特征。
心包积液发生的原因不一定非得有一个心包炎的前驱,在临床上心包积液比较常见的原因,因为心衰或者是心脏的一些介入治疗,行冠脉造影,或者是行心脏的射频消融术,医源性的损伤导致的心包积液也是比较常见。
另外一些甲状腺的疾病,甲状腺功能减退或者是低蛋白血症,这些病人可能仅有心包积液的表现,而没有心包炎的症状,并没有胸疼或典型的摩擦音或者是心电图的表现,这是他俩最主要的区别。另外两者之间在心脏超声上来看,心包炎的病人可以有少量的积液。心包积液根据病因的不同,积液量可多可少。

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心包炎肌类蛋白是可以正常的。我们也会看到,一部分的病人会伴有心肌标志物的轻度的升高,可以看到tni或者是tnt的一个小幅的身高。而且长时间升高有别于急性心梗的。急性心梗的时候,心肌标志物也就是心肌酶谱会有一个明显的一个升高下降的一个过程,有一个酶谱的波动的趋势。但在心包炎当中,可能一直是一个低水平的升高。看心肌酶谱升高原因鉴别诊断的时候,可能有心包炎的鉴别。一个酶谱的升高要结合病人的其他的临床的症状,心电图表现病人症状来判断心肌酶谱升高是因为什么原因导致。
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2021-01-15

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心包炎术后并发症
心包炎所实行的手术主要是心脏,心包的剥离素,并发症主要体现在以下几个方面。第一个方面就是低心排,在心包剥离过程当中可能出现急性的心脏的扩张,心室级数的快速的充盈膨胀,产生急性的低心排,患者出现血压的下降,时候我们要注意在术中应该限制液体的输入,同时在左心室解除缩窄之后,应该立即给予强心利尿的治疗。尤其是在术后的十二到四十八小时之内,也可以运用一些多巴胺等升压的药物。第二个方面就是膈神经的损伤,损伤之后可能会造成膈肌的矛盾,呼吸运动影响气体的交换,另外也不利于呼吸道分泌物的排出。第三个方面就是冠状动脉的损伤,尤其是在分离前时间沟部位的时候,容易损伤冠状动脉。一般来说遇到该部位的时候有局限的钙化的斑块的时候可以保留,可以不予处理。第四个方面就是心肌的破裂。
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2021-01-15

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心包增厚是心包炎吗
一般来说,我们并不能把心包增厚和心包炎画等号,而心包增厚,我们考虑可能病人以往曾经出现过心包炎。但有可能我们在心脏超声上看到病人有心包增厚,但他并没有心包积液,也没有其他的临床的症状。时候,我们只能推测可能在以往曾经发生过心包炎,但也有可能并没有,只是一种表现。你可能并不能非常明确。可能有一些免疫系统的问题导致的局部的变化。另外也并不是所有的心包炎。都会出现心包的增厚。有一部分的心包炎它是表现为渗出性的。那心包积液吸收之后或者是消退之后,他也并没有留下心包增厚的表现。所以心包增厚和心包炎。并不能完全的是一个问题,他可能是有交叉,但不能认为心包增厚,就说他可能是心包炎。
语音时长 01:16

2021-01-15

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心包炎用什么药治疗
心包炎的治疗我们可以分为几个方面,一个是改善症状,另外一个是治疗病因,改善症状方面主要是来缓解胸疼,可以用非甾体类的抗炎药,用布洛芬,严重的也可以短时应用吗啡。如果是对非甾体类药物反应比较差,也可以选用秋水仙碱。另外对于一些急性期的,尤其是特发性的心包炎可以应用激素治疗,泼尼松口服治疗,另外是针对于原发病病因的治疗,结合性的心包炎应该尽早的开始抗结核治疗。比如常用异烟井、利福平和吡嗪酰胺,化脓性的心包炎根据药敏结果给予足量的抗生素。特发性的心包炎就是应用激素或者是非载体的抗癌药物治疗,尿毒症性的心包炎应该给予血液透析或腹膜透析,改善尿毒症。同时也可以服用一些消炎痛相关的药物。另外如果是放射性放射性损伤的心包炎,可以给予激素口服治疗。
语音时长 01:21

2021-01-15

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早期心包炎的危害
早期心包炎的主要危害取决于心包积液量的多少,以及它产生的速度。如果是少量的心包积液。那病人并不会造成严重的一些临床的危害,因为心包腔内的压力,他升高的并不明显,不影响血流动力学的改变。最主要的危害就是早期急性的心包积液的产生,积液量的迅速的增多。因为心包无法伸展,以适应其容量的变化。导致心包内压力急剧上升,就可以引起心脏受压。导致心脏收缩期的充盈受阻,周围静脉压的升高,心排出量的降低,血压下降,也就是导致了。急性的心脏压塞,是早期心包炎最严重的一个危害。可以表现为心搏出量的明显的下降,心率加快。脉搏细弱。动脉收缩压的下降,脉压减少,严重的病人可以出现休克。
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2021-01-15

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎如何治疗
临床上可按照症状持续时间对心包炎进行分类:症状持续超过4~6周,称为持续性心包炎;症状持续超过3个月,称为慢性心包炎;无症状4~6周后复发,称为复发性心包炎。目前心包炎可以通过药物或手术治疗,消除炎症或手术治疗。
急性特发性心包炎怎么治
急性特发性心包炎是需要积极配合治疗的,患者一般都是因为病毒感染造成的,心包穿刺放液、心包切除术等,都是可以的,需要根据病情来治疗,这样效果才是比较好的。患者一定要配合医生做治疗,这样才可以早日康复,必须要配合医生做医治才可以。
什么是急性心包炎
急性心包炎属于常见的心内科疾病。当患者受到了病毒、细菌、结合等感染的时候,受到了创伤,患有肿瘤或者非特异性炎症等情况的时候,就容易引起急性心包炎。这时候患者就会出现心前区疼痛的症状,还会放射到身体其它部位引起疼痛。患者们还会有异常出汗、发高热、寒冷等症状。
心包炎的症状
病毒感染、肿瘤、尿毒症、物理和化学因素,均可导致心包炎的发生。急性心包炎的患者可出现盗汗、午后潮热、高热、寒战等症状。如果是慢性心包炎患者,则可出现呼吸困难、肝大、大量腹水、下肢水肿等症状。
心包炎有什么症状
心包炎作为一种比较常见的心胸外科疾病,我们可以通过超声心动图来进行检测。心包炎是指心包因为细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而引发的一种炎症。患者会出现发热、异常出汗、咳嗽、吞咽食物痛苦或拉肚子等症状,患病时一般面色苍白,严重情况下会导致休克。