明确胃病的性质 如果心脑血管病处于稳定期，应尽量首先明确病人胃病的性质。在老年病人中，胃癌和胃溃疡的鉴别尤为重要。
如病人为急性糜烂性出血性胃炎，则暂不宜使用阿司匹林，待胃部病变愈合后再考虑用阿司匹林，并加用PPI。
如果病人胃部病变轻、无明显出血倾向、无明显症状，使用阿司匹林时不需要加用PPI，但应注意随访。
如病人为胃癌，则应立即到相应专科就诊。
选用肠溶剂型 肠溶阿司匹林使用肠溶衣技术，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小肠中吸收缓慢，减少对胃黏膜的刺激和损伤。
与其他药物合用时，注意药物之间的相互作用 如与激素、消炎痛合用，会增加对胃肠道的刺激;与肝素、华法林合用，易增加出血风险。
5.戒烟、戒酒，养成良好的饮食习惯，改善生活方式，控制心脑血管病危险因素 有胃病的病人，要在医生指导下制订阿司匹林服用方案，并定期随访，及时发现阿司匹林的严重不良反应，以及评估胃病性质和程度。随访的内容一般包括:常规查体评估皮肤黏膜出血倾向和进行听力检测，血、尿常规，大便隐血，肝肾功能，凝血功能，必要时应作胃镜检查(包括Hp检测和病理活检)。
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