氨甲喋呤是叶酸类似物,其抗风湿作用与免疫抑制和抗炎活性有关。
氨甲喋呤可作为各种风湿病的辅助治疗,一般用于糖皮质激素或其他抗风湿药物,也可与激素结合使用,减少激素剂量,避免激素副作用。氨甲喋呤主要用于类风湿性关节炎、多发性肌炎或皮肌炎、银屑病关节炎和瑞特综合征。氨甲喋喋不休可口服或静脉给药。剂量和给药方法取决于疾病、疾病和肾功能。类风湿性关节炎一般可15~20mg/周,多发性肌炎或皮肌炎应酌情增加。
氨甲喋呤最常见的副作用是恶心、呕吐、粘膜炎和白细胞减少,肝毒性是最严重的副作用。因此,应定期检查血象、肝肾功能。在过去,肝肾疾病、糖尿病和消化性溃疡患者应谨慎使用氨甲喋呤。