常用的药物剂量是指成人剂量。儿童的身体发育还不成熟,无论是吸收、分布、代谢、排泄还是对药物的敏感性,都与成人不同;由于器官组织功能下降,老年人的新陈代谢和排泄也明显减慢,导致药物在体内停留时间延长,往往产生不良反应,甚至中毒。那么,如何计算剂量呢?目前,儿童用药剂量计算方法有三种,各有千秋。现简介如下。
1.儿童剂量年龄计算法
初生―1/18成人用药1个月―1/14
1―成人用药1/146个月―1/7
6个月―1/71岁成人用药量―1/5
1―1/52岁成人用药―1/4
2―4岁成年人用药量的1/4―1/3
4―1/36岁成药量的1/3―2/5
6―9岁成年人用药量的2/5―1/2
9―12岁成年人用药量的1/2―2/3
这种方法简单但粗略,只适用于普通药物。
2.儿童剂量体重计算法
估计半岁以下儿童的体重(kg)=月龄×0.6+3
6―12个月的儿童估计体重(kg)=月龄×0.5+3
儿童用药剂量=儿童体重×与上述方法相比,成人剂量/60(成人平均体重kg)更准确,应用广泛。
3.计算儿童剂量体表面积的方法
(1)体重小于30kg的儿童体表面积=体重×0.035+0.1,剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.7。其中1.7是成人体表面积70公斤。
(2)体重超过30公斤的儿童,其体表面积可按体重每增加5公斤体表面积增加0.1平方米计算。
这种方法比较合理,适用于包括成人在内的各个年龄段,但计算比较复杂,还有待普及。
年龄计算法常用于老年人的用药剂量。例如,60―80岁,1/2用于成人―4/5;80岁以上是成人用药量的1/2。