降压药的种类繁多,对于高血压病患者来说,正确选药、合理服药至关重要。有的患者由于用药不当,不仅影响药物疗效,甚至引起了严重的不良反应。笔者通过在工作中观察,发现降压药常见的不合理用药有以下几种情况:
单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量,又容易产生不良反应。正确的方法是适当合并使用药理作用不同的药物,这样效**热门点击**特别推荐**让彩铃做你的心情代言新年祝福金猪拜年即刻报名免费K歌网友新家天天看06年最新黄金通路九招教您淘好房果比较好。
选择药物不合理由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大,应在医生指导下,因人而异地选择药物,不可盲目效仿别人或凭感觉用药。例如,孕妇患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者,宜用利尿降压药、哌唑嗪、卡托普利,而不宜用肼屈嗪;合并肾功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。
临睡前用药夜间进入睡眠时,人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。因此患者应注意,如果每天服用一次降压药,应安排在早上起床后;每天服用多次降压药,最晚的一次应安排在睡前3~4小时。
不了解血压变化高血压患者应定期测量血压,做到心中有数,根据血压的变化及时调整用药剂量。用药应当先从小剂量开始,逐渐增加到治疗量,使血压维持巩固在正常水平。
间断随意用药有的患者血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这都是十分危险的。因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致,所以,无症状不一定血压就正常。如果间断用药,高血压不仅不能被有效控制,还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。多数高血压病患者需持之以恒终生用药。
单纯依靠药物治疗治疗高血压的方法有多种,因此,患者在服用药物的同时,应注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物的疗效,利于血压的平稳。例如,降低食盐的摄取量、增加高钾高钙饮食、避免暴饮暴食、防止便秘、戒烟限酒、适当运动、体胖者注意减肥和保持良好的情绪等。
药店药师在遇到前来购药或咨询用药的顾客时,应向他们做出提醒,避免用药失误给患者带来麻烦。朱本浩