高血压已经成为心血管系统最常见的疾病，目前我国约有高血压患者3.3亿，而糖尿病已经成为内分泌科最常见的疾病，在临床工作中我们发现很多老年患者既有高血压同时又患有糖尿病，像这类人群选择哪种降压药更为合适呢？
对于这一类人群来说首选的降压药就是ACEI类药物，这一类的药物包括卡托普利、依那普利、笨那普利、培跺普利、福辛普利、赖诺普利等，其中最常用的就是马来酸依那普利。
这一类降压药有哪些优点？
首先，这一类降压药可以增加组织细胞对胰岛素的敏感性，有间接降低血糖的作用。
二、对于糖尿病肾病已经出现尿蛋白的患者，此类药物可以减少蛋白尿，对肾功能有保护作用。
三、此类药物还可以抑制血管平滑肌细胞的增生，抑制血管动脉粥样硬化斑块的形成。
四、防止或延缓心室重构，改善心肌功能。
五、降低糖尿病患者引发心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病的发病率。
服用此类药物的注意事项
ACEI类药物起效缓慢，最大药物作用一般在用药后2-4周出现，所以，如果您服用此类药物后几天内血压没有降低，请不要着急，此类降压药起效比较慢。
此类药物最常见的副作用就是干咳，服用这一类药物后如果出现干咳则需要停药，可更换为ARB类药物，比如缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。另外，高钾血症、血管神经性水肿、重度氮质血症、双侧肾动脉狭窄、以及妊娠期妇女禁止服用ACEI类药物。
糖尿病合并高血压患者的降压目标
糖尿病合并高血压患者血压要求降到130/80mmHg以下，而不是140/90mmHg以下，以减少对心、脑、肾等脏器的损害。
对于单纯服用ACEI类药物血压控制不好的患者则需要联合加用其它降压药物，比如钙离子拮抗剂（代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等）、β受体阻滞剂比如倍他乐克。
高血压合并糖尿病的患者应该控制饮食、减轻体重，防止肥胖、合理锻炼，按时服药最大限度的延缓心、脑、肾等脏器并发症的发生。
