怀孕肚子疼像来月经考虑两方面的原因，一种是生理性因素，一种是病理性因素。如果疼痛较轻，且次数较少可能是一种生理现象，但如果疼痛较重，且频繁出现，那么出现这种情况，应明确原因，予以对因治疗。
常见原因和治疗方法：
一、生理性因素：如果在怀孕初期，只是偶尔出现肚子像来月经一样的疼痛且疼痛会很快缓解，没有明显的阴道出血表现，可考虑是由于怀孕以后，子宫和盆腔充血所引起的正常生理现象，一般可自行缓解。
二、病理性因素：
1、先兆流产：由于胎儿发育不良或其它因素导致流产，引起小腹疼痛，还会伴有少量阴道出血，需行血HCG、B超检查，在医生指导下服用黄体酮或地屈孕酮行保胎治疗，必要时终止妊娠；
2、宫外孕：如果胚胎着床在输卵管造成宫外孕，可能会引起小腹时不时疼痛，疼痛位置与来月经时类似。一般建议及时进行手术治疗，避免孕囊破裂导致大出血、宫腔感染等严重后果；
3、消化系统疾病：如胃肠炎、肠梗阻等可引起腹痛，应及时就诊，作出适当处理。建议遵医嘱静脉用药，补充维生素、电解质等，或应用蒙脱石散、双歧杆菌等药物调理肠道菌群，改善不适症状，不可自行盲目用药，以免影响胎儿健康；
4、妇科疾病：如盆腔炎、附件炎等均可导致腹痛，要及时到医院进行详细的检查以明确诊断。如果症状不太严重，可以加强局部的卫生，经常用温水冲洗阴部。如果症状比较严重的附件炎，可以应用头孢类抗生素药物。
注意事项：
孕期孕妇应注意卧床休息，思想压力不能太大，保持心情舒畅。加强饮食营养，多吃富含维生素、蛋白质的蔬菜、水果，遵医嘱补充叶酸片。
