老年人肝细胞数量减少,肝细胞的活性降低,解毒功能下降,所以在体内的药物代谢减慢。例如80岁老人用四环素的半衰期由5小时延长至8小时,青霉素由20分钟延长到40分钟,如果老年人的药量与给药次数与青壮年一样,就容易导致药物在体内蓄积。其二,进入体内的药物,绝大部分由肾脏排泄,老年人肾功能明显降低,药物及药物的代谢产物排泄减慢,常常容易引起药物在体内的蓄积而中毒,如庆大、链霉素、洋地黄等。
在一般情况下,老年人不要随便用药,必要时,用药应取最小有效量。在同一时期,用药种类要少。有些药物,为了减少耐药性,保持疗效,最好交替使用。
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