医院药价反水，同一药品，药店比医院贵28倍！“4+7”中选药品，在药店买不到了......
近日，央视财经发布了一篇《医院17元一盒的药，药店却卖498元！到底“差”在哪？》文章，随后人民日报转发，引起业界一片哗然。
文章称，自2016年我国推出一致性评价政策后，目前已有211个药品种类通过了一致性评价。但是，这些通过一致性评价的药品在药店却很难买到......
药店难买“4+7”中选药，同一药品医院药店相差28倍
在211个通过一致性评价的药品中，最常见的像蒙脱石散、阿莫西林这两药品，通过一致性评价的企业数量已有9家，但是北京多家药店都没有销售这些企业的药品。
而通过一致性评价的企业数量达到4家的头孢呋辛酯片，也只有一家药店在销售。
不仅如此，其他“4+7”中选的常见品种，通过一致性评价的药品在药店也是一药难求。
据文章报道，在调查的10家药店中，25个中选药品，只见到了恩替卡韦分散片，而且价格比医院的中标价高出28倍。
北京作为“4+7”试点城市，恩替卡韦分散片（28片）在医院的价格是每盒17.36元，而现今仅有的这家药店价格却还是498元一盒。并且该药店负责人表示：28片的恩替卡韦分散片，498元一盒，一直都是这个价钱。
至于为何药店“4+7”中选药品难见踪影，并且仅有的几家药店药价也一直未降。
有药店负责人解释，医院的进货渠道和药店的不一样，医院有国家补助，药店没有。这或许就是同一药品医院药店差价大的症结所在。
事实上，不只北京，在“4+7”带量采购的11城市中，都出现了这种现象。
有媒体对试点城市中拥有院边店的部分连锁企业进行的调研结果显示，各地连锁企业中选的在营品种，都因价格倒挂，供应商不补差等，销量下滑，甚至全部下架。
企业药店协商难，进货价不一，药品下架
“4+7”带量采购主要是通过一致性评价的仿制药替代高价原研药，以量换价。在实际执行的过程中，为什么药店仿制药的售价要远高于医院？为什么药店买不到过评仿制药？
有“4+7”中选药品企业表示，希望借带量采购效应使药店的售价下降从而增加销量。但与一些大型药店进行多次谈判却无法达成一致。
此外，成都倍特药业副总裁周俊指出：如果药店不能承诺可以卖多少量，不能承诺预付款，从某种意义上，这个下调价格就不成立了。
由于无法获得较低的采购价，药店的零售价格自然也就居高不下，在和医院的竞争中失去了价格优势，久而久之也就不愿意去采购通过一致性评价的药品，患者自然很难在药店购买到过评药了。
药店买不到中标降价药品，这个问题能解决吗？
带量采购不断推进，药店纳入集采，或将破局
随着仿制药一致性评价和带量采购的逐步推进，越来越多的仿制药过评，未来带量采购中标数量将大幅增加，更多降价的仿制药将进入医院。
在这样的背景下，药店为获得市场份额，也将下调在售仿制药的价格。而其招标采购方式的调整，也将会有更多降价的仿制药出现在药店中。
事实上，关于药店采购方式的调整，今年5月，山东省就已发文，明确连锁零售药店可通过山东省药品集中采购平台网上采购药品。
这意味着，即使没有量的保证，药店也可与医院有同样的供货价格，从而实现与医院相同的零售价。这种采购方式一旦铺开，或将从根本上解决医院、药店同药不同价的问题。
找到药企和药店的利益平衡点，让更多的仿制药摆上药店的货架，将会是企业和有关部门的工作重心所在。
