靶向药物的价格很高，常见的有：易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，一般肿瘤医院可以买到，但靶向药物一般只适用于非细胞肺癌，基因突变有明显的选择，只有相关基因突变有效果，长期吸烟患者，效果不理想。肺癌的治疗应遵循各种综合抗癌方法，使癌细胞的避免机制失败，因为癌细胞有单一的治疗方法和药物避免机制，容易复发、转移和扩散。除了手术、放疗、靶向治疗外，肺癌还建议服用一些好的抗癌中药，如五芝菌药，非常好。体内癌症抑制率高，可帮助抑制残留癌细胞，修复受损基因和细胞，提高免疫力，补充癌症微量元素和营养能量，具有多种优点：1、多功能、全方位、多层次癌症，使癌细胞避免机制失败；2、从根本上修复受损基因，防止癌细胞再生；3、补充丰富的癌症微量元素，使癌细胞充满各种物质，同时，补充正常细胞所需的营养能量，提高免疫力，调节和改善肿瘤体质，使肿瘤失去生存和营养的环境。实现标本兼治的真正意义，从而发挥最佳的抗癌和康复效果。实现标本兼治状和根本原因，从而发挥最佳的抗癌和康复效果。也可用于减少化疗的辅助治疗，减少放化疗等传统治疗的副作用，提高治疗效率。目前，只有非小细胞肺癌批准了靶向治疗，小细胞肺癌的靶向治疗仍处于研究阶段。目前，我国批准非小细胞肺癌治疗的靶向治疗药物有三类，具体如下：1.EGFR靶点突变(EGFR-TKI)在我国非小细胞肺癌患者中，EGFR通过选择性抑制，基因突变的比例可以达到30%左右EGFR酪氨酸激酶对抑制癌细胞生长有很好的作用。EGFR酪氨酸激酶抑制剂主要包括：第一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；第二代阿法替尼；第三代奥希替尼。(1)第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼是进口药物，埃克替尼是中国自主研发的药物。由于三种药物的化学结构基本相似，其临床效果和不良反应差别不大。第一代EGFR-TKI最大的缺点是治疗一段时间后疗效会下降，获得性耐药性会出现。第一代药物的不良反应主要包括腹泻和皮肤反应(包括皮疹、痤疮、皮肤干燥和瘙痒)，约3%的患者因不良反应而停药。易瑞沙:Gefitinib(吉非替尼)-已上市，已进入医疗保险，价格约5000元一盒(00).25g*10片)。特罗凯:Erlotinib(厄洛替尼)-已上市，已进入医疗保险，价格约4500元一盒(1500元)mg*凯美纳:国产药(盐酸埃克替尼)-已上市，已进入医疗保险，价格约1399元一盒(125mg*(2)第二代EGFR-TKI为了解决第一代的特点EGFR-TKI获得性耐药性耐药的问题，开发一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。阿法替尼不可逆转EGFR结合，可用于关闭癌细胞信号通路，抑制肿瘤生长(EGFR)局部晚期或转移性非小细胞肺癌基因敏感突变。阿法替尼不可逆转EGFR结合，可用于关闭癌细胞信号通路，抑制肿瘤生长(EGFR)局部晚期或转移性非小细胞肺癌基因敏感突变。其不良反应高于第一代药物，表现为腹泻和皮肤相关不良事件，以及口腔炎和甲沟炎。BIBW2992:Afatinib(阿法替尼)-已上市，未进入医疗保险，价格约7100元/盒(400元)mg/片，28片/盒)(3)第三代EGFR-TKI因为第二代EGFR-TKI药物EGFR-T790M和野生型EGFR选择性差，不良反应明显。开发了第三代奥希替尼，以解决上述问题。与第一代和第二代药物相比，可以解决获得性耐药性问题，对中枢神经系统有效，不良反应少。泰瑞沙:Osimertinib(奥希替尼，AZD9291-已上市，未进入医疗保险，价格约51000元/盒(8000元)mg*30片，30天用量)2，ALK抑制剂ALK与棘皮动物微管相关的类蛋白4是间变性淋巴瘤激酶(EML4)融合导致多种基因变异和致癌。目前，ALK抑制剂主要包括:第一代的克唑替尼;第二代的色瑞替尼、艾乐替尼。(1)第一代ALK第一代抑制剂ALK克唑替尼是我国2013年批准的抑制剂ALK局部晚期阳性或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。赛可瑞:Crizotinib(克唑替尼)-已上市，未进入医疗保险，价格约2.2万元/盒(150mg/粒，28粒/盒)。(2)第二代ALK第二代抑制剂ALK色瑞替尼和艾乐替尼都没有在中国上市。第二代ALK抑制剂的化学结构与克唑替尼有很大的不同，可以解决克唑替尼的获得性耐药性问题，可用于治疗ALK晚期转移性非小细胞肺癌患者阳性、经克唑替尼治疗失败或无法忍受。3.抗血管生成药物可以抑制肿瘤的生长和转移，从而达到治疗的目的。目前用于非小细胞肺癌的抗血管生成药物主要包括:贝伐珠单抗、重组人血管内皮抑制素。贝伐珠单抗是国外原研药，重组人血管内皮抑制素是我国自主研发的新药。目前，贝伐珠单抗和重组人血管内皮抑制素已在中国上市。贝伐珠单抗已通过国家医疗保险谈判仅限于晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。它与血管内皮生长因子有关(VEGF)减少微血管生长，抑制肿瘤转移。贝伐珠单抗不良反应发生率较高，约8.4%~21%的患者因不良反应而终止治疗，包括严重或致死性出血。通过国家医疗保险谈判，重组人血管内皮抑制素为血管抑制生物制品。抑制血管内皮细胞的迁移，抑制新血管的形成，抑制肿瘤的增殖或转移。可与长春瑞滨和顺铂合作(Np)用于治疗初治或复治的化疗方案Ⅲ/Ⅳ非小细胞肺癌患者。该药不良反应较轻微，其常见不良反应为心脏反应。
