有些孩子一出生就会出现唇裂、兔唇,非常影响美观。先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。唇裂修复手术过程如何呢?一般来说可分为定点、切开、分离和缝合四步,具体来看看吧。
一、定点设计
定点设计是指将所有采用的各种手术方法的切口设计在嘴唇的鼻子上,然后用沾有美兰溶液的注射针刺入设计线的几个要点的皮内。请注意不要刺得太深而出血。
二、切开
切开前,可在两侧上唇近口角处唇夹或缝合压迫唇动脉,达到减少出血的目的。当然,也可以用手指捏嘴唇动脉达到同样的目的。切开时,手术人员用左手中指抵抗切口口腔粘膜,用食指、拇指紧张或紧张嘴唇,组织紧张,切开方便。
三、分离
为了减轻创口缝合的张力,需在两侧牙槽作松弛切口,并在骨膜上作钝性剥离。剥离范围广泛,包括脸颊软组织和裂纹侧鼻翼。完全性唇裂应切断鼻翼外角和下鼻甲下放的附着点,使鼻翼外脚充分游离,容易复位,最终使鼻翼对称。
四、缝合
缝合由内向外。首先缝合鼻底复位鼻翼,然后缝合唇粘膜和口轮肌,后者应达到功能复位。肌肉层的缝合不过多,鼻底针特别重要,次针不仅能达到口轮肌复位的目的,还能达到纠正鼻小柱根部偏斜的目的。
唇裂修复手术前注意事项:
1、唇腭裂患儿入院后,不要使用乳头或母乳,用勺子喂养,纠正婴儿吃手指的习惯,以免术后损伤。
2、配合血液检查、凝血功能检查、胸片、心超等检查。此外,要积极预防呼吸道、肠胃感染,如发现患儿有打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、腹泻、发热等症状,应联系护士或医生,不得自行服药。此外,儿童应保持口周皮肤清洁。如果发现湿疹,应延期手术。
3、手术前准备尿垫、尿片、冷热水、牛奶、果汁、安全针、消毒棉棒、成人袜子、纸巾等,手术当天使用。
4、术前患儿应禁食6~8小时,成人应禁食12小时左右,最后食用流质食品不应过多的手术前1天洗澡,修剪手、脚趾甲,做清洁卫生工作的手术当天患儿包好尿片,取下所有饰品,再次测量体重。
唇裂修复手术后的注意事项:
1、唇裂手术后,经常伴有一定程度的鼻畸形。例如,裂侧鼻孔扁平、塌陷、鼻尖弯曲等,8岁时需要进一步修复鼻畸形。
2、唇裂修复手术后,医生需要跟踪婴儿的进展,检查婴儿的听力、营养、牙齿、感情各方面的变化,继续上学。