腹痛是女性常见的情况,也是我们需要重视的现象,腹痛的原因也特别多,一般主要是妇科疾病,我们必须立即进行合理的检查。
女性腹痛的原因
1、排卵性腹痛:青春期女孩排卵时卵泡破裂,卵泡液对腹膜有刺激作用,有时左右交替,每月发生一次轻微腹痛。这属于生理性的,表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即排卵期出血,多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变,妇科检查也完全正常,属于生理性腹痛,一般不需处理。
2、异位妊娠:异位妊娠是指妊娠囊在入子宫以外的场所,异位妊娠占输卵管的95%左右,输卵管发育异常,输卵管功能异常,肿瘤压迫,异位妊娠可能下降,小腹隐痛是异位妊娠的常见症状之一
3、痛经:痛经分原发性和继发性痛经2种。原发性疼痛常见于青春期少女,与体内前列腺素水平、寒冷、感情心理因素有关,无器质性病变,随着年龄的增长和结婚和生育后,一般可以自我治愈。继发性疼痛常见的原因是子宫内膜异位症和子宫腺肌病。表现为疼痛逐渐加重,多呈周期性发作,或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。另外,经常伴有不育和月经失调,需要药物治疗。
4、卵巢黄体破裂:这是因黄体内出血较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。卵巢黄体在破裂之前,均有卵巢充血、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好及时去医院诊治,不要自己滥用止痛药物,以免掩盖症状,影响正常诊治和处理。
5、心痛:有学校恐怖症的少女,患者怕上学,怕考试。如果强迫病人上学,她会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适,如面色苍白、心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等,有些病人多次用剧烈的腹痛就诊,但各种检查结果均正常。而一旦让患者暂时休学,焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解,腹痛立即消失。
6、妇科炎症:多见于附件炎和盆腔炎,多发生于育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。慢性患者经常感到隐隐作痛、腰痛或肿胀。急性患者经常拒绝按压腹痛并伴有发烧。
7、肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和坠落感一般持续。肿瘤扭曲、破裂、出血的情况下,经常会出现突发性腹痛。这是肿瘤的自我暴露,通常需要立即手术治疗。
8、避孕环嵌顿:40岁后,女性子宫颈、子宫体萎缩,但避孕环的大小不变,卡在子宫内,出现异位,伴有腰痛、腹痛、小腹坠落、不规则出血等。这被称为节育环嵌顿,绝经时间越长,节育环嵌顿的几率越高,取出困难也就越大。建议女性若确定已绝经,应及时取出节育环。
女性腹痛检查方式
1、超声波检查主要用于胆道和泌尿系结石、胆管扩张、胰腺和肝脾肿大等检查。对腹腔少量积液、腹内囊肿和炎性肿物也有较好的诊断价值。
2、CT、磁共振和核扫描检查对腹腔内和腹膜后的病变,如肝脏、脾脏、胰脏病变和腹腔脓肿、积液、积气等有较好的诊断价值,应根据病情合理应用。
3、x线检查诊断困难,怀疑胸腹有病变者,可行胸腹透视,目的是观察胸部是否有病变、隔离气体是否有游离气体、隔离运动变化、肠积气和液平面是否有异常者应定期拍摄。疑似乙状结肠扭转或低位肠套叠时,可行钡剂灌肠检查的肠梗阻、内瘘或穿孔患者不得进行钡食检查。
4、内镜检查内镜检查已经成为寻找腹痛病因的重要手段。在患者病情允许的情况下,还可进行逆行胰胆管造影、膀胱镜及腹腔镜检查。
女性腹痛注意事项
1、注意局部保温,不要吃辛辣刺激的食物和生冷的食物。
2、经期心情舒畅,避免不良刺激,防止月经不调。
3、劳动和休息相结合,需要足够的营养。