手术对子宫内膜异位症的诊治起着主要作用。和药物治疗一样,可能再次出现症状。但与大多数药物治疗不同,手术可以提高生育能力。
子宫内膜异位症的手术治疗是什么?
一、腹腔镜检查
诊断性腹腔镜检查时,可使用一系列仪器进行手术切除子宫内膜病变和粘连。和任何医疗程序一样,都存在手术和麻醉相关的风险。腹腔镜手术后最常见的副作用就是腹疼痛和不适。这种疼痛可以感受几天,是因为腹部残留的二氧化碳气体聚集在一起。其他可能的副作用可能包括粘连的发展,很少损害骨盆结构。也许不是外科医生都能看到子宫内膜异位症,所以不去除。大多数女性在手术当天可以回家。
二、剖腹
如果女性患有广泛的子宫内膜异位症或粘连或腹腔镜手术困难,可能需要在腹部做更大的切口。这叫剖腹产手术。需要剖腹手术的女性,住院3~5天,6周左右就能完全恢复。
三、子宫切除
如果女性的症状持续存在,尽管药物和保守的手术治疗可能会推荐子宫切除。这种类型的手术通常只作为最后的手段选择,在其他形式的治疗失败的情况下。子宫切除术将涉及子宫切除和所有子宫内膜异位症。如果卵巢不受影响,可以保持它们,避免手术引起的更年期。然而,研究表明,保留一个或两个卵巢的女性经常出现症状复发,有些需要进一步手术。女性患者应与医生讨论子宫切除术中保持卵巢的优缺点。
四、激素替代疗法
子宫切除术切除卵巢的女性,有时会使用激素替代疗法来帮助缓解更年期症状。但由于激素替代疗法中含有雌激素,认为激素替代疗法可能会导致子宫内膜异位症的复发。因此,子宫切除术后,建议将激素替代疗法延迟几个月,尽量减少子宫内膜植入物。长期使用联合激素替代疗法与一些女性的额外健康风险有关。因此,女性在开始激素替代疗法之前应该和医生讨论利害和期待的治疗时间。
子宫内膜异位症患者可选择多种手术治疗方案。女性患者选择的治疗取决于许多因素,包括症状的严重程度,植入物的位置,女性的年龄和希望达到的结果。