阴道炎是一种常见的疾病,其出现对患者的影响也很严重,其中滴虫性阴道炎是其中之一,我们必须大致理解这种疾病,并且在异常情况下及时检查。
滴虫性阴道炎(TV)是阴道毛滴虫引起的女性生殖道炎症,是最常见的性传播疾病之一,与不育、胎膜早破、早产等不良生产结果的发生有关,增加了宫颈癌的风险,加快了人类免疫缺陷病毒的传播
1836年Donne,首次在人的阴道分泌物中描述了阴道毛滴虫,是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛真核生物,呈椭圆形,4根前鞭毛的驱动可以表现出独特的旋转运动的滴虫寄生在阴道中可以引起膜充血、浮肿、上皮细胞脱落、细胞炎症反应,但感染引起的临床症状程度不同,可以引起慢性感染,与虫株的毒力、寄生环境的理化因素和主要的免疫功能状态有关。
滴虫性阴道炎症状
1、增加阴道分泌物、分泌物典型细脓、黄绿、气泡、气味。脓性分泌物是因为分泌物中含有白细胞。其他感染合并后,变黄变绿的泡沫、气味是滴虫厌氧发酵液的碳水化合物、腐烂的气体。
2、外阴瘙痒,瘙痒部位主要为阴道口和外阴,有灼热、疼痛、生殖疼痛等。
3、合并尿路感染时,有尿急、尿频、尿痛,有时可见血尿。
4、不育,阴道滴虫可以吞噬精子,毛滴虫消耗阴道上皮细胞中的糖原,阻碍乳酸的生成,pH值的上升和分泌过多等,不利于精子的生存。
5、检查阴道粘膜充血,严重者分散在出血点,宫颈有出血点,形成草莓宫颈、阴道穹顶白带量多,呈灰色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状。
滴虫性阴道炎的检查
1、培养:精度达到98%左右。取分泌物前24~48小时避免性交、阴道清洗或局部药物,取分泌物时窥视器不涂润滑剂,取分泌物后立即检查保温,滴虫活动力减弱,识别困难。
2、阴道分泌物检查:最简单的方法是生理盐水悬挂法,在显微镜下看到波状运动的滴虫和白细胞增加。该方法的敏感性为60%~70%。
3、聚合酶链反应:可用于滴虫诊断,敏感性90%,特异性99.8%。
4、尿常规、血常规检查。
5、粪便检查:取大便或胆汁检查毛滴虫。
6、齿槽脓汁检查:取齿槽脓汁检查口腔毛滴虫。