子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜,在子宫复盖面以外的地方生长繁殖的妇科疾病。子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度不一致,临床表现严重的患者,其病变可能轻度或有限,但病变广泛,骨盆解剖结构严重变形的患者,临床表现少。
子宫内膜异位症通常与哪些因素密切相关
1、月经病:
特别是月经周期缩短、月经频繁、月经量多、经期过长、经期腹痛等,这些月经病增加了经血逆流和子宫内膜碎片游离的机会。
多次人工流产手术时,子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入骨盆是不可避免的。
3、压力过大、免疫力差:
是引起子宫内膜异位症的原因之一,长期精神压力过大,植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节。
4、生理日房事、性生活频繁:
生理期间,如果不注意情绪烹饪,过于兴奋,过于恐惧,过于疲劳,过于剧烈运动,特别是生理期间不喜欢房事
5、子宫位置不正确:
正常子宫位置前倾,有利于经血流出,子宫后倾斜,经血流出不良,经血流入腹腔
子宫内膜异位为什么不育
1、腹水量、成分和不育。
患者腹水量为10-20ml,正常人<;10ml。患者腹水中巨食细胞和淋巴细胞增加,腹水酸性磷酸酶增加,这种巨食细胞功能的激活现象可以使激活的巨食细胞吞噬精子影响妊娠。另外,巨食细胞和抗原物质,如发炎物与倒流的经血相遇,分裂繁殖加速,对精子和卵子有直接细胞毒害作用,妨碍妊娠。
2、子宫内膜异位可伴不排卵。
据悉,子宫内膜异位症有17%-27%不排卵,其机制与患者卵泡细胞LH受体较少有关。
3、卵巢黄体期缺陷。
观察到部分患者黄体期≤10天,子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷,其黄体缺陷的发生率为25%-40%。黄体功能不仅降低了妊娠率,还提高了自然流产率。
4、黄素化卵泡不破裂综合征(LUF)。
即卵泡黄素化而不排卵、卵泡成熟、黄素化而形成黄体,但成熟的卵子不破黄体而进入腹腔。血清内妊娠激素浓度增加,基础体温双相,子宫内膜分泌期变化,但腹腔镜下卵巢黄体无排卵后破孔。腹水中妊娠激素的含量也明显低于正常。据报道,在子宫内膜异位症中,LUF的发生率可达75%,检测腹水中妊娠激素的含量是诊断本征的最佳方法。
5、腹水中白介素I和ii的高度和不孕。
白介素I是巨食细胞产生的特殊蛋白,可以诱导t细胞分化、增殖、白介素ii,刺激前列腺素合成,增加纤维细胞,活化细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水中存在白介素I和白介素ii,随着疾病的严重。