乳腺炎的出现,给很多女性带来了特别的烦恼,这也是我们应该重视的疾病,特别是对于其病因,我们应该心里有数,在生活中也可以预防。
乳腺炎病因
1、细菌感染:哺乳期乳腺炎多见急性乳腺炎,主要病原菌为金黄色葡萄球菌,少见链球菌。细菌感染入侵的方法有
(1)直接通过乳管入侵:这是细菌直接入侵的方法,乳汁积存,容易感染。由于积存的乳汁容易分解,分解的产物酸性不仅刺激乳腺管,也是细菌繁殖的良好培养基础。
(2)通过乳头的小伤口和裂缝进入:母亲乳头部出现伤口或裂缝时,细菌容易进入,淋巴管侵入乳叶间质形成蜂窝织炎。
(3)身体其他部位:产褥期母亲身体其他部位感染的病原菌可以通过血液循环引起乳腺感染。
(4)乳腺管逆行:另一种感染方法是婴儿体内的病原菌(口腔、鼻咽部感染等)在哺乳中直接沿乳腺管逆行侵入乳腺小叶,在淤积的乳汁中繁殖引起乳腺感染。
2、乳头裂缝:乳头有外伤时出现裂缝或乳头裂缝时,乳腺炎可以发生。
(1)乳头裂纹:由于哺乳姿势不正确,婴儿没有将乳头和大部分乳晕吸入口中,固定在一侧的哺乳时间过长。
(2)乳头保养不良:妊娠期母亲忽视乳头保养,不经常擦乳头,上皮组织脆弱,乳头皮肤薄弱易损。由于新母亲第一次哺乳,乳头皮肤抵抗力弱,婴儿吸引容易受损,乳汁积存,细菌侵入乳腺炎。
(3)乳房外伤:乳头有外伤容易伤害组织。例如,突然的冲击和大孩子踢。
3、乳汁堆积:
(1)乳汁未被吸收:初产妇哺乳没有经验,乳汁多,婴儿不能吸收乳汁,多馀的乳汁堆积在腺小叶中,有助于细菌的生长繁殖。
(2)乳头发育不良:初产妇怀孕期间不经常擦乳头,上皮脆弱,儿童吸食时间过长,乳头表皮柔软,容易出现裂纹,裂纹后婴儿吸食引母亲剧烈疼痛,影响充分哺乳,乳房不易排出,乳汁容易积累。另外,乳头发育不良,短平、小、内陷等,乳汁容易堆积。
(3)乳房过于丰满:哺乳中母亲的乳汁排出不良,乳房积存,引起乳腺炎。例如,乳房大,乳房容易垂下,下部的牛奶不容易流出。
4、乳腺管堵塞:
(1)继发性乳汁堵塞常见,不完全吸入乳房,不规则哺乳和乳房局部受压是主要原因。乳汁淤积也多见于乳头发育不良者(乳头凹陷等),影响哺乳的进行。
(2)第一次成为母亲时,牛奶中含有很多脱落的上皮细胞,容易引起牛奶管的堵塞,牛奶的堆积变重。乳汁的堆积降低了乳腺组织的活力,为侵入细菌的生长繁殖创造了条件,没有及时通畅,发生了乳腺炎。
乳腺炎危害
1、脓肿或败血症:病情严重的乳房内形成脓肿,病情进一步恶化,疼痛加强。不要给婴儿喂奶。脓肿有可能破裂胸大肌膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿,或者乳汁从伤口溢出,乳房泄漏,甚至可能发生败血症。
2、高烧、寒战、乳房肿胀疼痛明显等:不积极治疗,严重后患者可伴有高烧、寒战,乳房肿胀疼痛明显,局部皮肤红肿,硬结、压迫疼痛,患侧腑下淋巴结肿胀、压迫疼痛。炎症在几天内软化,形成乳房脓肿,有波动感,脓肿深的皮肤变红,波动感不明显。
3、乳腺炎会对产妇引起炎症感染:倘若不积极进行治疗,严重后病人可伴有高烧,寒战,乳房肿痛显着,局部皮肤红肿,有硬结、压痛,患侧腑下淋巴结肿大,压痛。炎症在几天内软化,形成乳房脓肿,有波动感,脓肿深的皮肤变红,波动感不明显。
4、对患者家庭的影响:特别是哺乳中的患者,现在为了抵抗婴儿的成长,采用母乳喂养方式,乳腺炎肯定会影响婴儿的喂养,家庭的心情也会受到婴儿母亲的病情的影响。
5、给女性带来身体不适:乳腺炎的发生给女性带来一系列身体不适症状,乳腺炎患者一般在发病初期胸部肿胀、疼痛、块状压迫、表面红肿、发烧的症状加剧、乳房搏动性疼痛。
预防乳腺炎
1、继发性乳房膨胀可在哺乳前湿热,按摩乳房,然后挤出部分乳房减轻乳房膨胀,使婴儿更好地吸入,哺乳后冷却减轻充血和疼痛,避免紧张和不安。
2、排出堆积的乳汁,疏通乳腺管:排出乳汁的方法很多,例如用手法挤出牛奶,吸入牛奶泵(或吸入器)挤出牛奶,用针长时间按摩排出牛奶等,但无论采用什么方法,都要尽量排出堆积的牛奶,疏通乳腺管。常用的方法就是手法挤奶,所以在帮助排奶的同时,要教会哺乳妈妈掌握正确的挤奶方法,这样才能及时解除乳胀,减少乳腺炎的发生。必要时可以通过配偶吸吮辅助排空乳房。
3、首先吸吮患侧乳房:宝宝由于饥饿,初始吸吮力相对较大,因此患急性乳腺炎的妈妈哺乳时,要让妈妈首先吸吮患侧乳房,并尽量让婴儿吸空后,再换哺另一侧,这样有助于疏通阻塞的乳腺管。如果出现脓肿,则不能让宝宝吮吸患侧乳房。
4、坚持哺乳,不停止哺乳:母乳是婴儿最好的天然营养品,经济、营养安全、母子感情提高、抗体和婴儿抗病能力提高。因此,即使发生急性乳腺炎,也不要轻易回奶,停止哺乳。急性乳腺炎若能尽早及时处理,使阻塞的乳腺管通畅,将淤积的乳汁排出,病情会很快好转,因此乳腺炎在没有形成脓肿前,应让婴儿多吸吮,勤吸吮帮助排乳,疏通乳腺管。
5、按宝宝需要哺乳:多数妈妈仍受传统观念的影响,给宝宝定时定量哺乳,如果奶胀或长期时间不哺乳,乳汁就容易淤积,诱发乳腺炎,因此哺乳期宝宝要按需哺乳,随时排空乳房。
6、及时治疗乳头皲裂:乳头发生皲裂,细菌就会从皲裂处侵入,引起乳腺炎。另一方面由于乳头皲裂引起疼痛,影响正常哺乳而造成乳汁淤积,成为细菌的培养基,发生乳腺炎。因此发生乳头皲裂,要尽快处理,以防细菌侵入引发乳腺炎。
7、注意乳头清洁卫生:妊娠后期常用温水清洗或用75%酒精清洗乳头的产后每次哺乳前后清洗乳头,保持局部清洁干燥。