食物中毒一般分为急性细菌性食物中毒,是因为吃了被细菌和毒素污染的食物,同席多人和食堂多人发病是其特征,另一种是化学性食物中毒,是因为吃了被农药和鼠药等化学毒物污染的食物。
常见的细菌有沙门氏菌、葡萄球菌、嗜盐菌等。沙门氏菌易污染肉类、乳类、蛋品;葡萄球菌则主要污染淀粉类食品如剩饭、粥、米面等,也可污染牛奶、鱼、肉类;嗜盐菌在水产品、海产品中尤多。在化学性食物中毒中,急性亚硝酸盐中毒较常见,这是由于亚硝酸盐外观酷似食盐,因易被误为食盐烹调菜肴致中毒,也往往造成多人同时中毒。
症状因因而异
在细菌性食物中毒时,由不同细菌引起的临床表现大致相似,即以急性肠胃炎症状为主,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。不同细菌引起的食物中毒也有一些特殊的表现,如万花筒。如门氏菌食物中毒时,粪便多为黄色水样,葡萄球菌食物中毒时发热不明显,但呕吐严重,甚至呕吐胆汁样品;嗜盐菌食物中毒时,粪便呈血样或脓血便,腹痛更严重。较少见的致病菌如肉毒杆菌,多存在于罐头食品、发酵馒头、臭豆腐、豆瓣酱等,中毒时以神经系统症状为主,乏力、头痛、眼睑下垂,严重者吞咽、咀嚼、言语、呼吸困难,病死率较高。大肠杆菌O157:H7多污染牛肉,其暴发流行与未煮熟的牛肉有关,除引起严重腹痛、腹泻外,还可发生溶血性尿毒综合征等严重并发症,多发生在6~9月,儿童和老年人有一定的病死率。
化学性食物中毒是由食用污染的蔬菜、水果等引起的。不一样的农药污染导致中毒的症状也是不一样的,例如有机磷农药中毒时,会出現恶心、呕吐、吐白沫、呼吸困难、瞳孔缩小、肌肉颤动、抽搐乃至昏迷状况。亚硝酸盐中毒时,由于携带氧气的低铁血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白,后者失去供氧作用,引起全身组织缺氧,头晕、头痛、恶心、呕吐、指甲唇青紫、心悸、呼吸困难,甚至痉挛、昏迷。
及时处理恢复快
发生细菌性食物中毒时,需卧床休息,呕吐停止后给予饮食流质、半流质饮食,鼓励患者多喝热水或淡盐水,失水严重者需补液治疗。轻患者一般不使用抗生素,重患者可口服黄连素、霉素、环丙沙星、复方新诺明等1~2种抗生素。对于肉毒杆菌中毒,则应早期用水或高锰酸钾溶液(1∶4000)洗胃,并口服硫酸镁导泻以去除细菌及毒素,同时给予抗生素治疗。
化学性食物中毒应根据毒物不同选用不同的解毒药物,洗胃和导泻是必要的。亚硝酸盐中毒除了洗胃、引泻外,还需要氧气治疗,亚甲青静脉注射也是有效的方法。
关闭嘴,预防食物中毒
夏秋季节炎热,发生食物中毒,除了损害健康外,对生活、工作、学习也有很大影响,预防食物中毒是安全度过夏天的首要条件。平时要搞好环境卫生,加强饮水、饮食和粪便的管理,消灭苍蝇、蟑螂、肉类、鸡蛋和牛奶等进行卫生检疫。个人应注意饮食卫生,不喝生水,不吃变质食物,生鲜水果洗皮后吃,烹饪食物加热煮沸,饭前洗手,防止疾病进口。如出现呕吐、腹痛、腹泻等,应及时到医院就诊,对症治疗。