化疗前修需要有充分的思想准备,配合采取相应的预防措施,另外为了减少药源性便秘的发生,医生应对患者进行全面的评估,掌握其用药的种类和剂量。
便秘是癌肿化疗后的常见副作用之一,不仅会导致患者产生烦躁,焦虑等各种情绪问题,而且易引起肛裂的发生。癌症患者化疗后免疫力明显下降,一旦出现肛裂易引起肛周感染,严重者细菌可从局部破损处进入血液循环从而导致菌血症的发生,进一步影响化疗的顺利进行。
癌症化疗引发便秘的护理对策:
1、化疗前针对化疗药物可能出现的不良反应详细向患者介绍,使其有充分的思想准备,配合采取相应的预防措施,另外为了减少药源性便秘的发生,医生应对患者进行全面的评估,掌握其用药的种类和剂量。
2、饮食指导: 指导患者进食清淡易消化食物,少食多餐,同时增加食物种类,以增进患者食欲,多食新鲜水果蔬菜及含有粗纤维的豆类食物,以增加胃肠道蠕动,鼓励多饮水,化疗患者在使用化疗药物前,用药期间,用药后饮用酸牛奶,能有效的预防便秘的发生。
3、适当运动:根据患者的具体情况选择合适的运动方式,卧床患者应指导其行腹部按摩,仰卧、全身放松,可主动或被动操作, 将一手掌放在肚脐正上方, 用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动, 促进排便。
4、心理护理:仔细巡视患者,与其交流,改善应对行为,减轻焦虑,保持良好的精神状态。
5、药食治疗:
(a)黄芪蜜粥:黄芪10g,米100g,蜂蜜适量。将黄芪择净,水煎取汁,加大米煮粥,待熟时调入蜂蜜,再煮一,二沸即成。温热饮服。每日1-2次。可益气养血,润肠通便,适用于老年人,病后,产后气虚便秘,排便无力,便后疲乏。
(b)胡麻仁粥:胡麻仁10g,大米100g,白糖适量。将胡麻仁择净,炒香备用。先把米弄干净,然后放入锅中,加入适量的清水煮粥,煮的时候加入胡麻仁、糖等,再煮一两次。每天一次,连续3~5天润肠通便。适用于老年便秘、病后虚便秘和女性产后便秘。
(c)蜂蜜粥:米50g,蜂蜜适量。把米弄干净,放入锅中,加入清水适量煮粥,煮的时候加入蜂蜜,再煮一次,两次沸。每天一次,连续三到五天。润肺止咳,润肠通便,适用于脾胃损失引起的疲劳少、腹痛、肺虚久咳、咳嗽不止、体虚津损失引起的大便秘结。
(d)马铃薯粥:马铃薯100g,米50g。把马铃薯去皮,洗净,切粒,和米一起放入锅中,加入水适量煮粥吃。每天一次,连续3~5天。益气健脾,解毒通便。适用于脾胃损伤引起的腹痛、大便秘结、儿童水痘等。
6、用温水浸泡脚晚睡前浸泡脚30分钟,水温为39-42度,水位高于脚踝。用水温刺激双脚。活跃足底小肠、结肠、肛门等反射区血液循环,促进肠蠕动。
7、药物治疗:可根据患者的具体情况选择不同作用原理的泻药。泻药按其作用原理分为(1)容积性泻药(2)高渗透性泻药(3.盐类泻药(4)润滑性泻药(5)刺激性泻药(6)促进胃肠动力药。
8、灌肠治疗:灌肠是患者不愿接受的治疗方法,但在部分没有及时预防及治疗的便秘患者和部分长期患病的体衰,老年顽固性便秘患者,灌肠有时不可避免。尽量及时预防和治疗便秘,避免灌肠治疗成为常规。灌肠治疗的同时,肠粘膜损伤和肠壁粘液丢失,这些粘液有润滑肠壁的作用。
中医治疗,以恢复患者免疫为主。人参皂苷Rh2(护命素)可以增加患者的食欲,改善睡眠,抑制癌细胞,消炎止痛,增加白细胞,减轻化疗毒的副作用有辅助治疗作用,可以根据自己的情况服用。