便秘是百病之源。每周排便次数在2次以下者乳腺癌的发病率要比每日排便者高出2倍,肥胖妇女兼有便秘者乳腺癌的发病率更高。可见平时保护肠道健康,促进肠道蠕动,视便秘为安全隐患,时时防患于未然是很重要的。虽频有便意,便次不少,即便费力也无济于事,难有畅通的排便;或者是出现口臭、恶心、食欲下降都可视为便秘先兆。
警惕便秘的六大先兆症状
1、粪便形状
再次正常情况下人的粪便成条状,不干不硬,排便时不费力,没有排便困难。如果粪便变得干硬或像羊粪蛋一样的粪球和粪块,排便时会感到困难或困难,这意味着便秘。
2、排便困难,费力
排便异常困难,出口阻力性便秘也多见。患者力量排列时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩,排便困难。这种类型的排便次数不一定少,但费时费力。伴有腹肌收缩无力,排便困难。第二种情况是由于通过缓慢,粪便内的水分吸收过多,粪便干燥,特别是长时间不排便,难以排出干燥的粪便,可能会发生粪便堵塞。这类便秘也可试用膨松剂或渗透剂,使粪便变软,便于排出,有时需结合灌肠治疗。粪便软化后仍难以排出时,提示出出口梗阻性便秘。这一类患者需要指导排便方式,必要时进行生物反馈治疗。
3、便意少、便次少
等便秘可见于慢通过型和出口阻力型便秘。前者通过缓慢,便次和便意减少,但间隔一定时间也会出现便意,粪便总是很硬,用力排便有助于排出粪便。后者经常觉得阈值增高,不容易引起便意,便次少,粪便不一定硬。对于这些患者试用膨松剂或渗透剂,增加粪便含水量,增加软度和体积,刺激肠蠕动,也可以增加直肠粘膜的刺激。同时,必须定期排便。
4、排便不畅
常有肛肠内堵塞感,排便不畅。虽然方便,次数多,费力也没用,很难排便。可伴有肛肠刺激症状,如坠落、不适等。这样的患者经常感觉阈值下降,直肠感觉敏感,直肠内解剖,直肠内套叠和内痔等。个别病例直肠感应门槛提高,也会出现类似症状,可能与并发肛肠局部解剖变化有关。这部分患者的治疗需要提高感官门槛,减少排便次数,治疗肛肠局部病变,如痔疮源性便秘局部处理。
5、相关疾病
发烧、感冒、消化不良、胃肠功能紊乱、肺炎、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减少、铅中毒、肛裂、痔疮等多种疾病也可引起便秘。外伤骨折或大面积淤血、内脏出血等也不能大便。因此,人体感染其他疾病或受外伤时,也要注意粪便是否干燥。
6、便秘伴有腹痛或腹部不适
常见于I便秘型,排便后症状缓解。便秘类型不仅是功能性便秘,也是I便秘类型(也许有上述类型的表现)。同时对于器质性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘,以及药物引起的便秘,均可以有以上类型的表现。要注意分析。另外,上述各种情况的组合也很常见。