一般治疗
1、休息:休息对疾病有很大好处,特别强调活动期患者充分休息,减少精神和体力负担。随着病情的好转,可以逐渐增加活动量,但一般要避免重体力活动。
2、饮食和营养:腹泻期要注意补充营养,又要适当减少饮食中的纤维素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣饮食,以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题,要看喝牛奶后腹泻是否加重,因为溃疡性结肠炎患者可能对牛奶蛋白过敏,另一方面,有些患者可能因为肠道乳糖酶缺乏喝牛奶而腹泻。在我国,患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多,因此,对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史,限制乳制品的摄入,有时会起到止泻的效果。
由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素,患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可口服或注射补充,利用益气健脾、养血补肾中药也可以达到增加体质和补充营养的目的,但不要滥用补充,要辨别药物。长期腹泻者应补充钙、镁、锌等微量元素。
用药原则
1、适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服用铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的患者,可给予一段时间的肠胃元素饮食或肠胃外营养。
2、抗感染药物:水杨酰偶氮磺胺吡啶治疗各部结肠炎,防止并发症有良好的效果。有的会引起恶心、呕吐、头痛、疹子、颗粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如果没有效果和副作用,可以改为甲硝唑。新霉素和邻苯磺唑也有效。