1、挨擦症的概念
挨擦症zfrottage{也是较常见的一种性变态,绝大多数为男性,其主要表现是在人多拥挤的场所主要是公共汽车、地铁、商场、影院等,用阴茎隔衣挨擦妇女的臀部、腿部等处,以取得性快感。有时取出阴茎直接挨擦,可以达到性高潮并射精。这些人往往性能和社交能力都不太强,所以他们经常感到自卑。选择这种方法可以让他们感到兴奋和安全。他们往往在外观上衣着整齐,有礼貌。在被曝批评后,大多可以主动承认错误,但行动上并没有改正。和露阴症、窥阴症一样,有些患者从幼儿童游戏的摩擦行为开始,一直持续到成年,没有长期间断。大约一半的患者在成年后到了中年才发病,在这种情况下,有精神刺激和性压抑的经验。大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲
2、摩擦症的病因
摩擦症的原因还不清楚。一般认为摩擦症的原因是
(1)家庭因素:很多患者在少年时代生活在性封闭的家庭环境中,有性压抑的经验。一名男性患者从小生活在只有母亲的单亲家庭,受到母亲的严格管教。长辈的婚姻不幸,使他性格孤独,不接触同龄女孩,对性生活有明显的反感。成年后一般情况良好,智力健全,但仍避免与认识异性接触,有明显的害羞反应。之后,在公交车上与陌生异性拥挤,产生性兴奋和性快感,成为摩擦症患者。
(2)偶然因素:患者多在儿童或青少年时期心理发育受阻的基础上,性快感体验与异性身体的接触偶然结合,以条件反射机制固定形成。成年后也以儿童性行为获得性快感满足,成为摩擦症患者。
3、摩擦症的临床表现
(1)具有计划性和目标选择性。这在实施摩擦行为前和过程中表现出来。经常在摩擦前修饰自己的衣服和脸的摩擦时选择的对象多为年轻、容貌优美的人,而且是不知道的异性的场所多为拥挤、难以抓住的场所,如百货商店、电影院、公共汽车等。
(2)摩擦对象有明显反应时,患者通常中止相关行为,假装什么也没做。但是,如果对方默默地避开或默认的话,往往会继续相关行为。
(3)患者摩擦的部位多为生殖器区,也有以手肘和其他部位为主要摩擦的部位,受害者接触摩擦的部位多为胳膊、乳房、臀部、会阴部、腿等。大多数情况下,隔板接触摩擦。
(4)许多患者在行为中出现性乐高潮。也就是说,射精的话,大部分患者都会把精液射到自己的裤子里,将精液泄漏到受害者的衣服上。
(5)多数情况下反复发作,但难以从过失中吸取教训,往往冲动地战胜理性,有多次不改变教育的倾向。
摩擦症患者与普通流氓不同。首先,摩擦症患者在工作、学习和其他行为方面表现良好,无劣迹,流氓一般有劣迹,其次摩擦症患者选择的场所是拥挤的公共场所,选择的对象是不认识的异性,尽量不让对方知道,流氓选择的场所是个人或隐藏的场所,对方认识的异性很多,完全不认识的人很少,也不怕对方知道,再次摩擦症患者只在触摸模具的摩擦过程中获得性满足因此,在抓住流氓犯时,必须牢牢把握这些特征和区别。
4、摩擦症的诊断
摩擦症的诊断标准:男性患者在拥挤的情况下或者乘坐对方不准备的情况下,在身体的一部分(经常是阴茎)摩擦和接触女性身体的一部分,达到性兴奋的目的。
(1)多次接近陌生人(通常是异性),密切接触和摩擦自己的生殖器
(2)没有与摩擦对象性交的要求
(3)没有暴露自己生殖器的愿望
(4)这种行为至少存在6个月。
5、摩擦症的治疗
摩擦症患者的治疗主要采用心理治疗的方法,常见的方法是
(1)理解疗法:引导患者仔细回忆自己的成长过程,特别是儿童期的相关性经验,从中发现摩擦症行为的根源,向患者说明分析
(2)支持疗法:通过心理咨询,治疗者与治疗者建立良好的医疗关系,精神上给予治疗者关心和支持,使治疗者确立治疗摩擦症的自信,积极面对现实,协助治疗。同时,施治者还与求治者讨论了摩擦症行为的本质和特点以及治疗方法。这是一种常见的治疗方法,是一种较好的辅助疗法,可以在患者的治疗、康复、巩固阶段使用。
(3)认知疗法:要求患者回忆幼年经验,寻找引起摩擦症行为的根源进行分析说明。
(4)对于被摩擦患者的治疗,除了上述方法外,还可以使用精神分析疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、婚姻疗法、药物治疗等方法。