肺结核的危害非常大,如果不及时治疗,最后只会出现一系列并发症,威胁健康,但咯血、自发性气胸和肺感染是肺结核的并发症,希望大家充分重视,及时治疗是很重要的
一、咯血:肺结核咯血原因多为渗出和空洞病变存在或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形、扭曲和扩张。肺结核患者咯血可造成窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管散播和吸入性肺炎等严重合并症。
咯血者应进行抗结核治疗,中、大量咯血应积极止血,保持气道通畅,注意防止窒息和出血性休克。一般改善凝血机制的止血药对肺结核大咯血疗效不理想。脑垂体后叶素仍是治疗肺结核大咯血最有效的止血药,可用5~10U加入25%葡萄糖40ml缓慢静注,持续10~15min。非紧急状态也可用10~20U 加入5%葡萄糖500ml缓慢静滴。对脑垂体后叶素有禁忌的患者,用酚妥拉明10~20mg加入25%葡萄糖40ml静注,持续1015min或10~20mg加入5%葡萄糖250ml静滴(注意血压观察)。近年支气管动脉栓塞术介入疗法治疗肺结核大咯血收到近期良好的效果。
二、自发性气胸:肺结核为气胸常见病因。多种肺结核病变可引起气胸:胸膜下病灶或空洞破裂胸腔结核病灶纤维化或瘢痕化引起肺气肿或肺疱破裂的粟粒型肺结核病变位于肺间质,也可引起间质性肺气肿性肺疱破裂。病灶和空洞破入胸腔,胸腔多渗出液体,可形成液体胸、脓气胸。
三、支气管扩张:肺结核病灶破坏支气管壁和支气管周围组织、支气管结核本身也可引起支气管变形和扩张,称为结核支气管扩张,伴有咯血。
四、肺继发感染:肺结核空洞(特别是纤维空洞)、胸膜肥厚、结核纤维病变引起的支气管扩张、肺不张、支气管结核引起的气道堵塞是肺结核继发其他细菌感染的病理基础。细菌感染多以G-杆菌为主,复合感染多。
肺结核治疗过程较长,由于长期使用抗生素(如链霉素、阿米卡星、利福平等),部分年老、体弱及同时应用免疫抑制剂者,可继发真菌感染。常见的空洞、支气管扩张囊腔有曲菌球寄生,胸部x线显示腔内菌球上的气腔呈新月形变化,周围有气带,随体位移动,临床表现反复大咯血,内科治疗效果差。少数患者可以继发白念珠菌感染。继发性感染应根据病原采用相应的抗生素或抗真菌治疗。
五、心、肺功能衰竭:肺结核严重并发症,肺结核治疗无效,慢性病变破坏肺组织,肺气肿、肺疱,影响肺功能,慢性呼吸衰竭。气胸和并发感染会导致急性呼吸功能衰竭。长期缺氧,肺内纤维组织牵引血管壁,引起肺动脉高压,可继发肺心病、右心功能衰竭。以上都要进行相应的积极处理。
肺结核并发症有哪些?肺结核的危害不容忽视,所以已经患上的人,要抓紧时间进行治疗,减少危害的发生,同时也要给家人减轻负担,希望大家珍惜自己的身体,减少疾病的发生。