在男性疾病中,精索静脉曲张是比较常见的,正常人群中发病率约15%,不育人群中发病率约35%,因此也是造成男性不孕症的主要原因。精索静脉曲张对于男性身体的伤害主要是会造成精液质量下降,睾丸萎缩,严重的会影响到性能力,造成阳痿、早泄等性功能障碍,是男性朋友比较害怕的一种男科疾病。
精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。精索静脉曲张的95%发生在左侧,右侧比较少,这是由男性生理特征决定的。精索静脉曲张一般是原发性的,当然也有继发性的,继发性是肾周肿瘤压迫,精索静脉回流受阻。
从临床上看,原发性精索静脉曲张患者平卧后阴囊内区长的静脉团块缩小或消失,但继发性的精索静脉曲张静脉团块大小不变;还可以做泌尿系B超看看。
精索静脉曲张的治疗比较常见的治疗方法是手术,研究资料显示,精索静脉曲张患者术后精液质量的60~80%得到改善,术后妊娠率为20~60%,不育血清睾酮降低患者血清睾酮水平精索静脉曲张不一定会影响生育力。精索静脉曲张术后复发率为0.6%~45%。
对于临床症状不明显的情况下,可以观察阴囊带、护身裤等。
无精症患者做精索静脉曲张手术,对生育的帮助可能不大。因此,如果没有明显的症状,尽量避免手术。
男性出现不育、会阴部膨胀等不适症状,青春期精索静脉曲张的预防治疗等,需要考虑手术治疗。