如何护理哮喘患者
一、保持心情乐观稳定每次急性发病,首要问题是心情乐观稳定,决不紧张,尽量放松全身肌肉。心情过于紧张,全身肌肉紧张,氧气消耗量增加,缺氧容易恶化。
二、养成随时饮水习惯哮喘发作时,呼吸加快,出汗多,体内水需求必然多于正常人,缺水使气道内分泌物粘稠,咳嗽困难,呼吸道阻塞,缺氧加重,痰排出困难。
三、学会腹式呼吸通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,增强呼吸深度,改善肺部通风功能和血液循环,促进全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解呼吸症状。
四、坚持散步和慢跑运动通过散步和慢跑运动,可以改善和增强肺呼吸功能,充分活动肺泡,有效增强肺组织弹性,提高肺泡开放率,提高肺活动量
典型哮喘的原因
1、气温上升:自然生态平衡严重破坏,城市工厂烟雾、废气、家用煤气、汽车排气、取暖设备发出的热量人们的管粘膜组织非常脆弱,无法忍受高温刺激,长期诱发哮喘。
2、环境污染严重:在世界环境恶化的前提下,接触的空气、水源、食物受到污染,各种有毒有害物质削弱了人体的抵抗力,特别是空气中的灰尘、化学粒子、微生物等损伤了呼吸系统的功能,引起了哮喘。
3、敏感性食物增加:现在社会生活水平越来越高:虾、螃蟹、贝壳类海产品普及,这些食物中的特异性蛋白质具有较强的敏感性,容易引起哮喘等过敏反应。各种水果、蔬菜反季节上市,南北互运以及洋水果大量入境,食用后,也增加了诱发哮喘的机会。
4、养花玩物:侍弄花草、养鸟玩物成为许多家庭的嗜好。然而,许多花草也有致敏作用,如夜来香、茉莉花、木兰、洋绣球等。鸽子、鹦鹉、金丝鸟、火鸡、猫、狗等动物可以传播多种寄生虫和致病菌,将空气污染后,可使罹患支气管哮喘、肺脓肿、肺肉芽肿等过敏性疾病。
预防哮喘的措施有哪些
一、减少屋尘螨潮湿的环境有利于屋尘螨繁殖,因此浴室和厨房内要注意通风,去除其它一切可以产生湿气的物品(如鱼缸)。更为重要的是减少床上尘瞒数量,因为人在床上的时间最长。为此应用密封罩、套将床垫、枕头套起来。定期用热水烫洗单、枕套、毛毯等,在太阳下晒黑。卧室不用地毯,不用纺织品复盖家具。
二、减少猫过敏原和霉菌吸入的最基本方法是不养猫,尽量不要在养宠物的亲戚朋友家做客。保持室内干燥,通风良好。经常打扫,去除各种垃圾,特别是霉菌和霉菌。
三、杀灭蟑螂是重要的过敏原。有虫房和厨房,患者不在室内时喷洒杀虫剂。
四、减少花粉、烟雾吸入春暖花开的季节,特别是白天、下午最好不要外出,外出时要戴口罩。居室里不仅本人不吸烟,还劝家人和客人不要吸烟。
五、饮食干预增加鱼油摄取,限制盐摄取,避免过度食用有害添加剂的食品。
六、注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可引起哮喘,尤其是儿童。这种呼吸道病毒感染引起哮喘者,每年发作前应注射流感疫苗。
七、避免室内污染和情绪激动房屋装修时,尽量采用对人体无害的涂料、装饰板等,对过敏的人应待涂料油漆干燥后方可进入。如遇紧张、激烈的场面,冲动的环境,不宜过多过久涉入。避免剧烈运动。
八、注意身体保暖不要骤然接触冷空气。不要穿羽绒制品和丝绸制作的衣服。
哮喘的检查项目是什么
一、血液检查。
可以增加嗜酸粒细胞。如果并发感染,白细胞总数会增加,中性粒细胞的比例会增加。
二、痰液检测。
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
三、呼吸功能检查。
四、血气分析。
五、胸部X线检查。
六、特异过敏原补体试验。
七、皮肤敏感试验。
在哮喘缓解期间,可疑的过敏原作皮肤受伤或皮内试验,有条件的吸入激发试验,可进行过敏原诊断。然而,应注意高度敏感的病人有时会引起哮喘和全身反应,甚至过敏性休克。要仔细观察,及时处理。
哮喘会引起哪些疾病
急性并发症
1.猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因为它往往没有明显的先兆症状,一旦突然发生,往往不及时抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:
(1)特异性过敏反应:由于气管处于高敏感状态,特异性或非特异性刺激,特别是在进行气管反应性测定时,可引起严重的喉咙、气管浮肿和广泛的支气管痉挛,使气管窒息或引起严重的心律异常
(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者由于该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能激动β受体,还能起到β受体阻滞作用,造成支气管平滑肌痉挛而阻滞通气。
(3)致命心律失常:由于严重缺氧、水、电解质和酸碱失衡,药物使用失误,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管张弛时应用β受体剂、氨茶碱等。静注氨茶碱,血浓度为30mg/L时,可诱发快速心律异常。
(4)支气管哮喘的爆发:往往因药物不足而死亡,机制不明。
(5)麻醉药和镇静药的误用:麻醉药会引起呼吸抑制和急剧停止,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥当、氯丙嗪类。突然死亡时,应立即建立人工气道,进行人工通风,同时对心脏、大脑等重要器官进行相应有效的处理。
2.下呼吸道和肺部感染
据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。因此,呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发呼吸道和肺部感染。因此,提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病房清洁,预防感冒,如有减少感染的感染前兆,应根据细菌和药物敏感选择适当的抗生素治疗。
3.水电解体和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧、摄入不足、脱水、心脏、肝脏,特别是呼吸和肾脏功能不全,经常合并水、电解体和酸碱失衡,是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力保持水、电解和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解和进行动脉气血分析,及时发现异常,及时处理。
4.气胸和纵隔气肿
哮喘发作时气体积存在肺气泡中,肺气泡含量过高,肺内压明显增加,慢性哮喘并发的肺气肿导致肺气泡破裂,形成自发气胸的机械通风时,气道和肺气泡峰压过高,肺气泡破裂
5.呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,都是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳滞留和酸中毒,哮喘的治疗变得困难。消除和减少诱因,预防发生后,必须通过呼吸衰竭进行救治。
6.多器功能不全和多器衰竭
严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血和药物毒副作用,重症哮喘多器功能不全甚至功能衰竭。预防和纠正上述诱因,积极改善各重要器官的功能。
长期并发症
1.发育不良和胸部轮廓畸形
儿童哮喘,经常引起发育不良和胸部轮廓畸形,其要素多方面,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,报告长期全身使用皮质激素的儿童,30%发育不良。
2.慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
其发病与哮喘引起的长期或反复气道堵塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒、血液粘稠度提高等有关。