老年哮喘常见的4种症状
1、老年哮喘发作前有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等先兆症状,如果不及时处理,支气管堵塞加重会导致哮喘,严重者可以坐下或端坐呼吸,咳嗽或咳嗽
2、一般可以自己或用喘息物等治疗后缓和。某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态。
3、临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异性哮喘,患者无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰荮治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病。
4、哮喘患者的并发症较多。如高血压性心脏病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、脑动脉硬化等都使哮喘的诊断更加困难,同时老年性哮喘患者也容易合并慢性阻塞性肺气肿易与哮喘混淆而导致误诊。
老年人哮喘应如何治疗
老年人哮喘有三个主要目标:
①维持老年人哮喘患者的正常或大致正常肺功能
②预防老年人哮喘患者哮喘发作和病情恶化
③避免显着哮喘药物副作用。
为了达到以上目标,根据老年人哮喘患者的特点,老年人哮喘的治疗应注意以下几点。
1、老年人哮喘病人的教育管理,由于哮喘是慢性反复发作的病症,需要长期规律的医治和病人的密切配合。研究表明,老年人因记忆力差、经济条件有限、周围无人照顾等原因,对哮喘性质的理解少,系统正规治疗率低,病情变化也不能立即就诊住院。
2.老年人哮喘患者的阶梯式治疗和肺功能监测根据患者的临床表现和肺功能监测指标,可将哮喘病情分为轻、中、重度。目前世界各国都倡导按哮喘急性发作的严重程度来选择不同的治疗方案,并根据病情变化随时予以调整,则所谓“阶梯式治疗”。研究表明凭医生或患者的主观印象来判断哮喘的严重性是不准确的,老年人患者由于日常活动少,往往低估病情。
3.老年人哮喘患者的平喘药物的应用与较多年轻人哮喘仅偶然发作和仅需短期治疗不同,大多数老年人哮喘常需较长时间的持续治疗,且往往需要联合用药才能控制症状。治疗老年人哮喘的基本药物和治疗其他年龄哮喘一样,只是在应用这些药物时要充分考虑老年人的特点。
看了上面的介绍,相信大家对于老年人哮喘的治疗有了一定的了解,如果老年人哮喘比较严重的话,及时就医是最明智的选择,大部分哮喘都是需要用药物来控制的,而且这种疾病不是一下子就能治好的,需要经过长时间的调理,所以关注老年人平时就要做起来。
老人哮喘吃什么食物好
1.萝卜马蹄汁:萝卜、马蹄去皮制作汁各50克,炖热衣服。
2.麦芽糖豆腐萝卜汤:豆腐300克,麦芽糖刃克,生萝卜汁1杯,混合煮。
3.芝麻250克,生姜、蜂蜜、冰糖各125克。先把生姜捣烂取汁,然后把芝麻洗干净,浸在姜汁里,放入锅中用文火炒,从锅里冷却,把蜂蜜和冰糖溶芝麻,放入广口容器。每天早起后和晚睡前各服l汤匙,连服10~15天,病情可明显减轻和解除。若病情严重,可再多服几天。此方尤适用于老年慢性哮喘患者。
4.猪肺250克(洗净切片),核桃30克,生姜15克,一起炖熟,每日3次。在1~2日内服完。适用于长期不愈、反复发作的肾虚型患者。
5、百合、木耳、花生、甜瓜、萝卜、莲藕、柑橘、柚子、橙子、核桃、梨、蜂蜜、海带等食物,具有祛痰、平喘、止咳、润肺的作用,哮喘患者可以经常吃。肥肉、海鱼、虾、螃蟹等油腻腥味的东西,有助于湿气、痰、火的作用,容易引起哮喘和病情恶化,应该禁忌。
中西医治疗哮喘的常见方法是什么
一、中医治疗哮喘:
治疗咳喘,不仅要治疗患者肺、脾、肾三脏虚弱,还要选择适当的治疗时机,可以事半功倍。秋冬寒冷,容易哮喘,中医主张秋冬服用益气补阳的中药制剂治疗,结合中医穴位注射、粘贴等,可以达到临床治疗的显着效果。中医治疗方法的核心是以补气为中心,通过润肺、健脾、益肾进行整体治疗,在中医内部烹饪的基础上,通过激活人体的自我治疗能力,实现的用药治疗到人药结合治疗的变化。
二、西医治疗哮喘:
1、哮喘患者应对过敏原作脱敏治疗,减轻或减少哮喘发作。治疗哮喘目前应用较多的是舌下脱敏疗法,使呼吸道粘膜具有耐受性,从而减轻或控制过敏症状,达到脱敏治疗的目的。
2、使用药物治疗,治疗该病的药物主要有控制发作药物和缓解发作药物,控制发作药物起到抗炎作用,主要使用该药物是为了减少和避免哮喘发作,稳定肺功能,缓解发作药物也有支气管扩张作用,该药物一般在患者急性发作时使用。
3、哮喘患者建议用雾化平喘治疗,这样更快,最好选择阿奇霉素抗感染治疗,这种药在这方面效果更好。哮喘治疗期间,患者必须多喝热水。否则,痰就排不出来,可以适当口服化痰的药物,如盐酸氨溴索片效果好。
老年哮喘病因
1、长期吸烟(30%):
长期吸烟是老年哮喘发病的重要原因之一。众所周知,长期吸烟会引起气道高反应性(BHR)的变化,BHR是哮喘的主要病理生理特征之一。Lee报告了15例60岁以后哮喘的老年患者,其中11例是吸烟者或曾吸烟者。另外,报告说老年吸烟者哮喘的患病率明显高于不吸烟者。因此吸烟被认为是更重要的致病因素。无论是儿童还是老年,即使在被动吸烟状态也是诱发哮喘病的重要因素之一。一般认为长期吸烟所导致的呼吸道粘膜的理化因素性损伤以及慢性炎症引起的神经纤维暴露可导致气道反应性的增高,加上老年人肺组织弹性下降、呼吸肌相对无力更易发生哮喘病。
2、药物因素(20%):
老年人容易患缺血性心脏病、心律失常、高血压、青光眼,因此使用各种β2-受体阻断剂(心得安全、心得安静、雅安、美多心安全、醋丁酰安全等)有研究表明老年与青年一样易受β2-受体阻断剂的影响而引起或加重哮喘,而老年人使用β2-受体阻断剂的机率明显增高,且老年人对气道收缩所诱发的症状不敏感,不易得到及时的诊断及治疗,可造成更严重的后果。长期使用β2-受体阻滞剂也可使其气道内β2-受体功能减退,打破呼吸道原有的受体平衡,使发生哮喘者增多;也有老年青光眼患者为了降低眼压应用噻吗心安溶液滴眼,结果该药吸收后导致致命性的哮喘发作。现在很多老年人为了预防和治疗脑血栓和缺血性心脏病的发生,经常在医生的指导下服用阿司匹林,加上患有骨关节退行性变化和风湿性关节炎等疾病的老年人应用消炎痛、布洛芬、奈普生等非固醇类抗炎药物的机会也很多,上述药物诱发哮喘急性发作,其机制和NSAIDs可以抑制花生四烯代谢中的环氧合酶,阻止前列腺素的合成
3、胃食管反流(15%):
老年人容易患胃食管反流(GER),胃食管反流是引起或加重哮喘的重要因素,通过微量误吸(microspiration)和迷路神经反射引起的支气管收缩和痉挛近日,食道内24小时pH检测结果显示,有咳嗽、喘息等症状的老年人中约57%存在胃食管反流现象。
4、环境因素(12%):
老年人细胞内水分含量和细胞热量较少,老年人对温度变化和适应能力明显下降,遇到冷空气刺激容易诱发哮喘。由于老年患者全身功能的退化,尤其是心肺功能的退化,使老年患者对运动负荷的承受能力下降,或者老年性哮喘患者中运动性哮喘的发病率高于其他年龄段的哮喘患者。
5、抵抗力下降(10%):
老年人全身和局部抵抗力下降容易引起呼吸道感染,特别是反复呼吸道病毒感染会损伤气道上皮细胞,引起BHR。有人研究了140例60岁以上的哮喘患者,发现94%是由感染因素引起的哮喘。有人报告说85%的老年哮喘是由感染因素引起的。
6、其他因素(8%):
老年哮喘患者夜间迷路神经兴奋性上升,Lee等报告的15例60岁以后发生的哮喘患者中,有14例阵发性夜间呼吸困难。
一般认为,随着年龄的增长,机体的变态反应程度将下降,如对尘螨、花粉等变应原的变态反应程度将减轻,因此在儿童哮喘发病机制中变态反应因素明显比老年性哮喘重要,但是变应原仍然是老年性哮喘的重要因素。其他能诱发气道反应性高的因素,如烟雾、油漆、香料等也能诱发老年哮喘。一些食品添加剂、防腐剂、漂白剂等也成为老年哮喘的诱发因素。