目前还没有前列腺真菌感染的诊断标准。人们在诊断尿路真菌感染时,通常尿液培养真菌落>10000个/ml;诊断标准。因此,对于那些使用抗生素治疗时间长、治疗效果差的慢性前列腺炎患者,要考虑有前列腺真菌感染,尤其是继发真菌感染的可能。
真菌性前列腺炎常由全身真菌继发引起,或由女性感染,很少单独发生,其症状为无菌性脓尿和常见前列腺炎症状,尿培养阴性,直肠指检发现前列腺硬压痛明显,尿孢子球菌培养阳性,前列腺穿刺培养可找到特征真菌球。
真菌性前列腺炎的病因
真菌通常潜在于人体的口腔、肠道、手、脚、皮肤和阴道。寄生菌作为寄生菌不会引起症状,但寄生菌可以转化为致病微生物,特别是在抗生素干扰或宿主免疫功能降低时。
理论上,由于女性外阴、阴道真菌感染是常见感染缺乏长期性接触,真菌可通过男性泌尿生殖道逆行感染前列人,引起慢性前列腺炎;特别是一些慢性前列腺炎患者,由于长期使用抗生素或反复直接向前列腺注射抗生素、糖皮质激素、菌群紊乱、免疫力下降,从而增加真菌进入前列腺容易诱发前列腺真菌感染。
治疗真菌性前列腺炎
对于这些患者,除了常规前列腺液检查和普通细菌培养外,还应特别注意观察前列腺液是否有真菌和假菌丝,必要时进行前列腺液真菌培养,一旦诊断,应立即停止抗生素、穿刺插管等治疗,给予有效、足够的抗真菌药物治疗。