卵巢囊肿是一种广义的卵巢肿瘤。它可以在各个年龄生病,但在20~50岁时最常见。卵巢肿瘤是女性生殖器中常见的肿瘤,具有不同的性质和形式,即一侧或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中囊性较常见,有一定的恶性比例。让我们与小编在线小编一起了解具体情况。
病因
1、遗传因素
据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。
2.内分泌因素
卵巢是排卵和分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤主要发生在生育年龄。临床上,许多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理和生理变化是由于体内各种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
3.生活方式因素
生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿瘤可出现长期饮食结构、生活习惯差、心理压力过大。
4、环境因素
食物污染,如蔬菜和其他植物生长激素,如畜禽和其他配方饲养瘦肉精激素成分。近年来,随着生活水平的提高和饮食习惯的变化,一些中青年妇女滥用丰乳、减肥、减缓衰老等激素药物和补充剂,使卵巢肿瘤发病率高,年轻趋势也可能相关。
临床表现
如果没有并发症或恶性变化,中等大小以下腹部肿块的最大特征是可动性,通常可以从盆腔推移到腹腔。恶性或炎症,肿瘤活动有限。肿块一般没有疼痛,但如果有感染等并发症,不仅肿块本身有压痛,甚至腹膜刺激症状、腹水等。
卵巢囊肿是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿,可分为单纯性囊肿、滤泡囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢病及巧克力囊肿等。
单纯性囊肿
比较常见,发生在30~40岁,组织来源不清。它通常是一个薄壁单人房间,含有明亮的液体。囊壁由纤维结缔组织组成,有时可以看到被覆盖的扁平上皮。
滤泡囊肿
卵泡排卵失败后继续生长,导致卵泡内液体潴留,直径一般为3cm以下,不超过5cm,通常单发,无症状,但囊肿破裂或扭转可引起腹痛,囊肿可自行缩小或消失。
黄素囊肿
是卵泡囊肿壁上的卵泡膜细胞黄素化。囊壁由黄素化卵泡膜细胞和间质细胞组成。随着时间的推移,上述黄素化卵泡膜细胞可以变性,囊肿可以自行破裂吸收。
多囊卵巢病
卵巢囊状增生硬化是由内分泌失调引起的,其特点是重复性不排卵,临床表现为不孕、月经不规则及继发性闭经、多毛及肥胖。
巧克力囊肿
是由卵巢子宫内膜异位症引起的慢性血肿,囊肿可随月经周期而变大或变小。
检查
妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声MRI、腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹检查等应用于血清肿瘤标记物等。
腹腔镜检查
肿瘤的一般情况可以直接看到,可以观察整个盆腔腹腔,在可疑部位进行多点活检,吸收腹液进行细胞学检查,可以确定诊断和术后监测。但禁止大肿块或粘连肿块患者,腹膜后淋巴结无法观察。
2.放射学诊断
MRI、CT有助于诊断肿瘤肝、肺和腹膜后淋巴结。腹平片有助于诊断肠梗阻。
3、其次
如果囊肿是恶性卵巢肿瘤,像其他肿瘤一样,它可以产生和释放抗原、激素和酶等产物。这些物质可以通过免疫学、生化学等方法在患者血清中测量,称为肿瘤标志物,表明体内有某些肿瘤。
(1)抗原标志物CA125是卵巢肿瘤敏感的肿瘤标记物。AFp是内胚窦瘤的最佳肿瘤标志。未成熟畸胎瘤AFp值也可以升高,AFp在临床体征之前,其诊断和监测具有重要意义。
(2)绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)它是妊娠滋养细胞疾病特异性高的标志物,卵巢绒癌患者的血清浓度经常增加。颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平增加。30%的睾丸母细胞瘤患者尿液17-酮类固醇排出增加。
(3)酶标志物/乳酸脱氢酶(LDH)卵巢恶性肿瘤患者排出增加。
1.平片多无价值,巨大囊肿可见盆腔软组织肿块影。eKQ影像园XCTMR.com
2、CT典型表现为附件区或子宫直肠窝处均匀的水样密度肿块,圆形或椭圆形,边缘光滑,壁薄,无内隔,增强扫描无强化。多囊卵巢由于病变小,往往难以区分肠道。如果囊肿出血,CT可根据囊内高密度血液进行诊断。eKQ影像园XCTMR.com
影像学鉴定诊断与比较
少数囊肿可有内隔,需要与卵巢囊腺瘤进行鉴别。无论卵巢囊肿的特征如何,卵巢囊肿都是基于其特征的CT、MRI或者超声很容易诊断,但囊肿的类型无法确定。