九月十一日,江苏徐州。76岁的奶奶去医院检查身体刚到家,3岁的重孙立即冲出房间,跟在奶奶身后问:“检查好了吗?身体怎么样了?身体好吗?”母亲说,太奶奶很高兴也很感动,孩子特别关心她。老年人体检时预防疾病的重要方式,那么老年人如何选择体检套餐呢?
如何选择老年人体检套餐?
一、要注意检查常见慢性病
我国老年人慢性病患病率为71.8%,其中高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病排名前五,占患者总数的69.7%。建议将这些疾病及其危险因素纳入体检范围。
1.高血压、脑血管疾病和缺血性心脏病属于心脑血管疾病。体检时,诊室血压按标准测量,心肌蛋白、心电图、头部MRI(mr)或ct等等,有助于筛查疾病。如果血压波动较大或者诊室血压比平时差距较大,可以检查24小时动态血压。
2.空腹血糖是许多体检包中必须检查的项目,但老年人需要注意餐后血糖。建议在空腹和餐后2小时测量血糖和同步胰岛素水平,并检测糖化血红蛋白。这种评估更准确,有助于识别早期糖尿病,避免糖尿病漏诊。除上述项目外,糖尿病患者还需要每年评估神经病变。
3.慢性阻塞性肺疾病(copd)即“老慢支”,通过肺部ct对各种肺部疾病进行筛查,如吸烟(包括被动吸烟),或慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,建议增加肺功能检查。
应注意一些导致疾病发病率增加的危险因素,包括吸烟、高脂血症、肥胖、胰岛素抵抗等。咨询医生后可选择相关检查项目。
二、不要忽视肿瘤筛查
老年是许多肿瘤的高危因素,肿瘤筛查也是老年人体检的重要组成部分。肿瘤标志物、颈部和腹部超声是体检的基本项目,具有覆盖面广、辐射小的优点。
1.肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,应检查胸部ct,且胸部ct肺小结节的检出率明显高于胸部X片,因此更为推荐。
对于年龄≥40岁,有以下项目:吸烟/高危职业(石棉、铀等接触史)/合并慢性阻塞性肺疾病或既往肺结核病史/家族史(尤其是一级亲属有肺癌病史),应每年检查胸部ct。
常规胸部ct检查中接受的辐射剂量不大,不会对健康产生负面影响,所以不需要排斥。
2.建议老年人增加腹部ct,可补充腹部b超,提高病灶检出率。
3.老年人是胃肠道肿瘤的高发人群,除粪常规和隐血,13c除了呼气试验、直肠指检等筛查外,胃肠镜检查也是非常必要的。
三、家族史和高危人群要注意
如果老年人发现家庭中有几个人患有同类疾病,那么就有可能存在遗传背景导致发病率上升。
除了有高血压、糖尿病和其他家族史的老年人需要在体检中给予更多的关注外,其他人,如有自身免疫性疾病的家族史,可以考虑增加免疫指标。如果你有胃肠道肿瘤家族史,你需要适当增加胃肠镜检查的频率。
此外,还有一些常见的危险因素,如绝经后女性骨质疏松的风险增加。建议老年妇女增加骨密度和各种维生素指标检查;对于长期吸烟或接触烟雾和灰尘的老年人,建议关注肺部检查项目。