如何护理风湿性关节炎患者？风湿病对心脏有什么影响？

关节炎一般是指发生在人体关节及其周围组织的炎症性疾病，可分为几十种。在中国，患关节炎的患者超过1亿，而且人数仍在增加。其临床特征主要是关节发红、肿胀、发热、疼痛严重者可能出现功能障碍和关节畸形，甚至关节残疾，对患者的生活质量有重大影响。类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。它具有反复发作的特点，严重时累及心脏。临床上，其特点主要是关节和肌肉游走性酸痛、疼痛和重症。风湿性关节炎还是一种变态反应性病症，也是风湿热疾病的主要特征之一，其起病多为急性发热何关节疼痛。风湿性关节炎延迟，易反复发作，身体多器官可累及，无特殊药物治疗，加强关节功能的整体护理，是保证患者生存质量的关键。2012年1月至2013年2月，研究对象，均于2012年1月至2013年2月收治。随机分组比较了传统方案护理（对照组）和整体综合关节护理（观察组）的效果。结果总结报告如下。

1资料与方法

1.一般数据选取80例患者作为研究对象，男56例，女24例，年龄22~68岁，平均(40.2±4.9)岁，平均病程(4).1±0.7)年。关节肿痛程度不同，功能活动有限，部分患者无法自理，出现下蹲障碍。排除心、肝、肾等系统严重疾病的患者。根据观察组和对照组的40例随机划分，两组一般可比，无明显差异(p>0.05)。

1.2方法对照组采用风湿科常规方案进行护理，观察组加强对关节的整体护理干预，具体操作步骤如下。

1.2.1.心理干预护理人员应主动与患者沟通，简要解释疾病的基本知识、治疗计划和预防措施。介绍成功治疗案例，强调不良情绪对康复的不利影响，获得家庭合作，给予患者更多的照顾，引导患者保持良好的生活习惯，参与活动，保持乐观情绪，提高合作依从性。

1.2.用药和生活护理人员用药后需要30~40min测量患者的生命体征，记录呼吸困难和发烧情况，并及时向医生报告异常情况。设置适合温度和湿度的病房，保持安静。患者病程长，身体相对虚弱，饮食需要控制。可行的个性化制定，主要是高蛋白、高维生素、低糖、中热量和低盐。注意钙补充剂，加强营养。

1.2.当关节亚急性期干预病情处于缓解期和亚急性期时，可尽快进行关节功能锻炼，并根据患者关节损伤程度、性别、病程和年龄指导功能锻炼。若膝关节受累，则以膝关节锻炼为重点。由于类风湿性关节多累及多关节，关节间恢复时间不同，运动方法也不同。在疾病早期，应积极维持关节的可动性，保持关节的肌肉力量和功能，促进组织代谢，改善血液循环，预防关节双胞胎畸形、肌肉萎缩和软组织粘连。慢性期，可采用肢体活动仪协助、牵引、药物熏洗、松解双收缩韧带和关节囊，扩大关节活动范围，加强肌肉锻炼，促进功能尽快恢复。引导患者积极参与日常生活锻炼，提高生活质量。运动量可以从弱到强，运动范围从小到大，时间从短到长，运动次数从少到多，从被动活动到主动活动，逐渐增强患者的耐受性，避免过度运动和过度运动。防止发生事故。掌握关节功能运动的要点，包括颈部运动、肩肘运动、腕掌运动、手指运动、髋膝运动、足部运动。

1.2.4出院指导患者及其家属强调坚持关节功能锻炼的重要性，促进局部血液循环，防止关节粘连，增强关节周围肌肉力量，扩大关节活动，纠正畸形，重新获得或维持运动功能。同时，加强日常生活中的护理，使患者保持乐观情绪，加快身体康复过程。

1.统计学分析统计学软件采用学软件SpSS13.0版，组间计量数据采用(χ±s)表示计量数据行T检验，p&0.05差异具有统计意义。

2结果

两组医疗前关节压痛指数、关节疼痛指数、关节肿胀指数、晨僵时间无明显差异(p>0.05)。医疗后均有下降，但观察组明显优于对照组，均具有统计意义(p&0.05)。

3讨论

在临床风湿科常见病类型中，风湿性关节炎发病率较高，为急性或慢性结缔组织炎症。其临床表现为轻度或中度发热，为游走性多关节炎。受累关节主要包括膝关节、肘关节、腕关节和肩关节，通常从一个关节转移到另一个关节，病变部位为局部红肿灼痛。也有一些患者同时患有多个关节。其中，一些非典型患者只有关节疼痛，但没有其他炎症标记，急性炎症通常在2到4周内消退，没有后遗症，但会反复发作。其中，一些非典型患者只有关节疼痛，但没有其他炎症标记，急性炎症通常在2到4周内消退，没有后遗症，但会反复发作。如果风湿性活动对心脏有影响，可能会诱发心肌炎，甚至心脏瓣膜病变，严重威胁患者的身心健康和生活质量。目前，临床上还没有特效可以治愈这种疾病。加强整体和全面的关节护理干预是确保预后的关键。在本研究中，观察组加强了心理干预、药物治疗和生活指导、关节功能锻炼、出院指导等，结果表明，观察组的恢复明显优于对照组。这说明简单的常规护理效果远低于整体全面的关节护理。

综上所述，对于风湿性关节炎患者，不仅要采取常规的护理措施，还要加强其全面的关节护理，可以显著改善临床症状，减轻疼痛，提高生存质量。因此，在风湿性关节治疗过程中，有必要实施全面的关节护理措施，值得临床推广。