大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称,包括肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性息肉是大肠粘膜上皮细胞增生的真正肿瘤,其统称为腺瘤。根据其组织学特点和生物学行为,可分为管状、绒状和混合型三种,与癌变密切相关,并且有不同程度的恶性转化率,是癌前病变或状态,而不是肿瘤性息肉与癌变关系不大。
一、肠息肉的症状
1、典型的症状,很多人没有症状,很少有大便习惯变化,便血、稀便等。
2、常见症状有便血、稀释和便秘交替现象。
3、其他症状,偶见腹部不适、消瘦、贫血等全身症状,极少数大便时有肿瘤从肛门出来。
二、肠息肉的治疗方法
1、增生性、错构瘤性和淋巴息肉的组织学类型通常是多发性的,但很少是恶性的。应尽量使用内镜下切除术。管状腺瘤癌变率低。应通过肛门或内镜切除肿瘤,广基绒毛状腺瘤恶性转化率高,应手术切除。
2、内镜下切除直径小于1.0cm的息肉更容易。当息肉直径大于4.0cm时,应采用不同的手术切除。
3、带有蒂息肉容易通过内镜切除。平整/弥漫性生长或浸润性病变,大的无蒂息肉,主要为绒毛腺瘤或癌症,应手术切除。
4、肠息肉的数量,如50多个息肉,在确定治疗前,应取一个或多个息肉进行组织学检查。
5、左半结肠息肉检查率高,恶性腺瘤多,应立即切除。由于肛门功能的特殊需要,病变部位对直肠息肉或直肠息肉病的手术选择有一定的影响。对于大的结肠绒毛状腺瘤,节切除是一种很好的治疗方法。对于直肠病变的治疗,如果其他因素允许,首先要考虑肛门切除。